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5 月 16 日发病昏迷,肾撕裂,求治疗建议与转院指导

主动脉夹层

发病时间:5月16号症状:昏迷,不能进食,排尿,排便,16号核磁共振结果,已经撕裂到肾。目前昏迷,不能进食、排尿、排便。现于济宁第一人民医院重症监护室进行监护。,医院给出建议:保守治疗和转院手术。首先,想请教专家给出个建议。然后,如何转院?如果转院,病人在转院途中会不会导致病情恶化?能否请专家到济宁治疗?能否给出专家电话,我想详细咨询下专家?

  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    患者昏迷且肾撕裂,面临保守治疗和转院手术的选择,转院也存在一些风险和疑问。包括病情评估、转院方式、途中风险、专家支持等。 1. 病情评估:需综合患者的生命体征、肾撕裂程度、并发症等,判断保守治疗或手术的可行性和预后。 2. 转院方式:可选择专业的医疗转运团队,配备必要的急救设备和医护人员。 3. 途中风险:存在病情恶化的可能,如血压波动、出血加重等,需提前做好应对措施。 4. 专家支持:可通过医院间的合作邀请专家会诊,但专家能否前往需根据具体情况协调。 5. 治疗决策:保守治疗可能包括密切监测生命体征、止血、抗感染等;手术则要根据具体情况制定方案。 总之,对于患者的治疗和转院,需要综合多方面因素谨慎决定,以最大程度保障患者的安全和治疗效果。

    2025-02-26 06:15
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    如血液从主动脉漏出,常有轻度白细胞计数增多和贫血,从左胸膜腔吸出血液为重要线索.血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常.由于假腔内的血液溶血,血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高.心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死.ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂,正确地鉴别在考虑对急性心肌梗死是否需进行溶栓治疗上具有关键性意义.  90%的病人胸片示主动脉增宽.主动脉轮廓的局限性膨出,通常标志撕裂的起始部位.虽然主动脉增宽,但不是动脉瘤样.病人常有左侧胸腔积液.  用导管从周围动脉插入主动脉作主动脉对比造影是对主动脉夹层撕裂最可靠的检查方法,如考虑作手术,这是必需的,它可以鉴别出夹层撕裂的起源和范围,主动脉关闭不全的严重程度,以及主动脉各主要分支的受累情况.  经胸2维超声检查对升主动脉夹层撕裂的鉴出十分可靠,但不能看到降主动脉段.经食道超声检查对诊断升主动脉和降主动脉的夹层撕裂敏感性和特异性均很好.  使用造影剂作CT是筛选主动脉夹层撕裂的极好方法,且可以迅速完成.MRI可能是最好的无创性方法来显影主动脉以鉴出慢性主动脉夹层撕裂;但MRI对急性病人不合适,因为显影所需的时间长.此外病人危重,在MRI显像室内不易监护.

    2015-12-31 10:01
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    黄是指黄色蔬菜:如胡萝卜,红薯,南瓜,玉米,西红柿.这类蔬菜富含胡萝卜素Beta-胡萝卜素主要发现于蔬果的黄色或橘色色素中,而人体可以快速的将-胡萝卜素转换成维他命A.1830年首次由胡萝卜所分离出的一种黄色色素命名为胡萝卜素,但是直到1919年维他命A与Beta-胡萝卜素之间的关系才被了解.现在已经确知饮食中摄取高量的Beta-胡萝卜素,会降低癌症的罹患率.除了维他命A本身的功能外,Beta-胡萝卜素也可清除自由基,意思即是可保护细胞免受攻击,能在体内转化成维生素a维生素A是脂溶性物质.维生素A的消化与吸收需要矿物质和脂肪;维生素A可贮藏于体内,并不需要每日补给;维生素A有两种.一种是维生素A醇(retionl),是最初的维生素A形态(只存在于动物性食物中);另一种是胡萝卜素(carotene),在体内转变为维生素A的预成物质(provitaminA,可从植物性及动物性食物中摄取);维生素A的计量单位是USP单位(UnitedStatesPhar.

    2015-12-31 01:38
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    ".适量运动“阳光,空气,水和体育运动,这是生命和健康的源泉.”一般中老年人不提倡举重,角斗,百米赛这种无氧代谢运动,而提倡步行,慢跑,游泳,骑车,登楼,登山,球类,健身操,太极拳等有氧代谢运动.运动要坚持的三个原则:有恒,有序,有度.即长期规律地,循序渐进地,量力而行地适度运动.通常掌握“三,五,七”的运动是很安全的.“三”指每天步行约三公里,时间在30分钟以上.“五”指每周要运动五次以上,只有规律性运动才能有效果.“七”指运动后心率加年龄约为170,这样的运动量属中等度."

    2015-12-30 23:01
  • 回答1

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    尹君 医师

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    耳鼻喉科

    高血压病,还要注意饮食控制。饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。限制总热能。适量蛋白质。限制脂类。进食多糖类碳水化物。矿物质和微量元素等。补充足量维生素C。节制饮食。应饮茶戒烟,最好忌酒

    2015-12-30 22:14
就医问药

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什么是主动脉夹层?   主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层而形成的血肿,故亦称主动脉夹层血肿。本病多见于40岁以上男性,当病变侵及颅内大血管、冠状动脉、肾动脉、肠系膜上动脉,或向心包腔、胸腔、支气管穿破时,出现相应的临床征象。年自然发病率约1/10万,多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24h内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。 查看全文»

胸腔积液 截瘫
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