双眼视神经炎经激素冲击治疗 20 天未见好转，可能与病因复杂、治疗方案不全面、个体差异、合并其他疾病及未注意眼部护理等有关。 1. 病因复杂：视神经炎的病因多样，如自身免疫性疾病、感染、中毒等。需进一步排查，明确具体病因。 2. 治疗方案不全面：除激素冲击外，还可考虑使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等，以及改善微循环的药物如银杏叶提取物。 3. 个体差异：不同患者对药物的反应不同。部分患者可能对当前所用激素不敏感，需调整治疗方案。 4. 合并其他疾病：若患者同时患有糖尿病、高血压等基础疾病，可能影响视神经炎的治疗效果，需积极控制基础病。 5. 未注意眼部护理：治疗期间用眼过度、眼部卫生不佳等，也可能影响恢复。应注意合理用眼，保持眼部清洁。 总之，对于双眼视神经炎激素冲击治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，调整治疗方案，并加强眼部护理。患者应及时到正规医院复诊，与医生充分沟通，制定更适合的治疗策略。

你好，可能是会后遗症的，这种情况一般及时休息，继续对症治疗，也是很重要的，继续观察。

该病病因较为复杂：1.炎性脱髓鞘是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、2.感染局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究，单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍