7 岁孩子大便失禁可能由多种原因引起，如肛门直肠局部病变、神经系统问题、心理因素、肠道疾病以及先天性发育异常等。 1. 肛门直肠局部病变：例如肛门括约肌损伤、直肠脱垂等，可能影响正常的排便控制。需要进行肛门直肠检查，明确损伤程度，轻度损伤可通过锻炼肛门括约肌改善，严重时可能需要手术治疗。 2. 神经系统问题：像脊髓损伤、脑部疾病等影响神经传导，导致排便反射异常。需要进行神经影像学检查，明确损伤部位和程度，治疗方法包括药物改善神经功能、康复训练等。 3. 心理因素：孩子在紧张、焦虑、压力大时，可能出现大便失禁。家长和老师要关注孩子的心理状态，给予关爱和支持，必要时进行心理疏导。 4. 肠道疾病：如肠炎、肠道寄生虫感染等，可引起肠道功能紊乱。通过大便常规、肠镜等检查明确病因，针对性使用抗感染药物、驱虫药等治疗。 5. 先天性发育异常：如先天性肛门直肠畸形等，多需要手术矫正。 孩子出现大便失禁，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

大便失禁通常来说比较常见的原因是由于脊髓的损伤，如果是在这个小孩子这个年龄通常来说比较常见的原因是由于先天性椎管发育异常，尤其是先天性脊柱裂的可能性比较大，现在的这个情况最好去检查一个脊柱的核磁共振看一看有没有先天性脊柱裂吧？另外平时可以先试着做一些针灸理疗来改善症状，