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2岁不到宝宝左肾静脉受压,尿隐血红细胞正常吗?

下消化道出血

我家宝宝2岁不到检查出患有先天性左肾静脉受压,医生说平时帮他定期检查尿检,可是每次检查尿隐血+++和红细胞+,他现在检查出有尿隐血红细胞是不是因为有这个病,算不算正常?我们很紧张,应该采取何种措施?麻烦医生告诉我们一下,谢谢医生!

  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    2岁不到宝宝左肾静脉受压,每次检查尿隐血+++和红细胞+,这与疾病有密切关系。可能是左肾静脉受压导致肾静脉内压力增高,肾盏穹隆部静脉窦壁变薄破裂,从而引起血尿。另外还可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、胡桃夹现象加重、肾脏本身发育异常、全身性疾病累及肾脏等因素有关。 1.左肾静脉受压:左肾静脉受压是重要原因,左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压,肾静脉压力升高,肾脏的滤过功能可能受影响,导致红细胞漏出到尿液中。 2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,损伤尿路黏膜,黏膜出血混入尿液,可出现尿隐血和红细胞。 3.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动,划伤尿路组织,可引起出血,使尿中出现红细胞和隐血。 4.胡桃夹现象加重:左肾静脉受压严重程度增加时,血尿情况可能更明显。 5.肾脏本身发育异常:本身肾脏结构发育不良等情况,影响肾脏正常功能,导致血尿。 2岁不到宝宝左肾静脉受压伴有尿隐血和红细胞是需要重视的情况。应进一步检查明确原因,如进行泌尿系统超声等检查,平时注意避免剧烈运动,定期复查尿常规等相关检查,必要时在正规医院小儿肾内科进一步评估病情并确定治疗方案。

    2025-02-26 21:21
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    血尿一、什么是血尿?正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞.如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,称为血尿.由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿.当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿.根据血尿的来源不同,又可将血尿分为初段血尿、终末血尿、全程血尿.具体方法是进行尿3杯试验.取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前、中、后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中,若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初血尿,提示尿液中血来自尿道;若第1、2杯中无血尿,仅第3杯有血尿,称为终未血尿,提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和3角区;如3杯中均有血尿,称为全程血尿,提示病变在肾脏、输尿管,或为膀胱内弥漫出血.2、血尿有哪些类型?尿中有血即为血尿.医生将血尿分为3种:(1)肉眼血尿,大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别;(2)镜下血尿,肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞;(3)尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性[尿隐血(+)即为阳性],作镜检发现有红细胞者.3、血尿的原因有哪些?血尿的原因,主要有以下几方面:①泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等.②尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等.③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等.④药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等.⑤运动后血尿.4、如何进行鉴别?血尿的鉴别,除了采用尿3杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别.首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变.血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因.目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右.具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态.肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致.非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态.此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别.血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中.血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色.与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处.总之,血尿产生原因除与肾炎有关外,泌尿系统其它疾病、某些全身性疾病亦可产生血尿,必要时可以进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源,对治疗有重要意义.5、肾性血尿常见哪些疾病?1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石.2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等.3.原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等.4.继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病.5.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等.6.其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等.7.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等.6、以血尿为主的肾小球疾病有哪些?人体肾脏就象一个滤器,肾小球毛细血管壁包括内皮细胞、基底膜、上皮细胞,共同组成肾小球的滤过膜(如图),它象一个布满微孔的小网.肾性血尿的发病机理是抗原抗体复合物沉积于滤过膜上,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿.以血尿为主的肾小球疾病有:(1)系膜IgA肾病它常以反复的咽峡炎及血尿为特点,即在咽痛.发热的当天或第2天出现肉眼血尿,继为镜下血尿,常持续存在.(2)良性家族性血尿.临床上以血尿为特点,一般无高血压及肾功能不全.诊断依赖于肾活检做电镜形态计量学测定.(3)遗传性肾炎它是一种原因不明的肾小球疾病,常常伴有神经性耳聋,中耳炎和各种眼疾,家族史是诊的主要依据.(4)局灶性肾小球肾炎,临床表现为肾炎综合症,其肾组织病理改变相似,为局灶节段性肾小球炎症.

    2015-12-31 12:22
  • 回答2

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    吴巧真 医师

    山东聊城冠县崇文社区卫生服务中心

    其他

    全科

    你好!是不正常的,做肾功能检查,建议你到省级以上儿童医院诊治.

    2015-12-31 10:17
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,这样的情况孩子是有什么表现的啊,如果是明显的有问题,就应该考虑手术的啊

    2015-12-31 05:47
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