孕囊大小在孕期有一定的正常范围，流咖啡色血可能是先兆流产的表现，影响因素包括孕囊发育情况、激素水平、母体身体状况、胚胎质量、外部环境等。 1.孕囊发育情况：孕9周时孕囊大小会随着时间推移而增长。从之前的检查数据来看，孕囊有一定的增长，不过形状有变化，这种情况需要进一步观察。如果后续孕囊继续正常生长，有胎芽、胎心等正常发育迹象，可能是正常的。 2.激素水平：黄体酮和达芙通主要是补充孕激素，对于维持妊娠有重要意义。目前正在使用这两种药物进行保胎，如果激素水平逐渐稳定，对保胎是有利的。但如果激素水平仍然较低，可能需要进一步评估是否增加其他激素类药物如绒毛膜促性腺激素。 3.母体身体状况：母体如果有全身性疾病如高血压、糖尿病等可能影响孕囊发育。需要进行全面的身体检查排除这些疾病。如果存在这些疾病，要积极治疗基础疾病来辅助保胎。 4.胚胎质量：胚胎自身质量不佳也可能导致孕囊发育异常和出血。这可能与遗传因素等有关。如果是胚胎本身质量问题，可能保胎效果不佳。 5.外部环境：如过度劳累、精神压力大等外部环境因素也可能影响妊娠。孕妇需要保持良好的休息和放松的心态。 孕囊大小变化和流咖啡色血是比较复杂的情况，目前的保胎药物可能有效，但需要综合考虑多种因素，密切观察孕囊发育、激素水平等情况，必要时进一步检查和调整治疗方案。