脑外伤术后9个半月浅昏迷,肠胀气反复如何治疗?
脑外伤9个半月已做手术,现在还在重症监护室处浅昏迷状态。近四个月来经常肠胀气,一胀气瞬间肚子就像气吹一样,肚子胀胀的,血压达到180/105、心率160、呼吸伴急促伴呕吐还高烧。医生就给胃肠减压钢管排气或灌肠再用一些抗生素,先前考虑是深静脉管感染,把管拔掉重新置管,这样就能慢慢平稳十天左右,现在这些方法用了也不太管用,几个小时就胀起来,就因为胀气20多天未从胃管喂水喂饭,只是从胃管一天喂3次药,现在只靠输卡纹来维持,再用一些醒脑、消炎药治疗,除此各项检查也做了不少,到现在也没查出原因,恳请医生为我快速解答该如何治疗,原因出在哪里,我将深表感谢
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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脑外伤术后浅昏迷患者肠胀气反复,可能与胃肠动力不足、肠道菌群失调、腹腔感染、电解质紊乱、长期卧床等因素有关。 1.胃肠动力不足:脑外伤及长期昏迷状态可能影响胃肠神经调节,导致胃肠蠕动减慢。可使用促进胃肠动力药物,如莫沙必利、西沙必利、多潘立酮等,以促进胃肠蠕动,减轻胀气。 2.肠道菌群失调:长时间使用抗生素等因素可能破坏肠道菌群平衡。可补充益生菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、枯草芽孢杆菌等调节肠道菌群。 3.腹腔感染:虽然深静脉管已处理,但仍不能排除腹腔内隐匿感染灶。需进一步详细检查,如腹部CT等,若存在感染,根据药敏结果选用合适抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 4.电解质紊乱:长期不能正常进食等因素可能导致电解质紊乱,如低钾血症可引起胃肠蠕动减慢。需定期检查电解质并及时纠正。 5.长期卧床:患者长期卧床,缺乏活动,也不利于胃肠蠕动。可适当进行床上被动运动,如肢体按摩、翻身等。 脑外伤术后浅昏迷患者肠胀气反复是多因素导致的,需综合考虑并针对性处理,从胃肠动力、肠道菌群、感染、电解质、活动等方面入手,以改善患者症状。
2025-02-27 04:46
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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脑外伤9个半月已做手术,现在还在重症监护室处浅昏迷状态。近四个月来经常肠胀气,一胀气瞬间肚子就像气吹一样,肚子胀胀的,血压达到180/105、心率160、呼吸伴急促伴呕吐还高烧。医生就给胃肠减压钢管排气或灌肠再用一些抗生素,先前考虑是深静脉管感染,把管拔掉重新置管,这样就能慢慢平稳十天左右,现在这些方法用了也不太管用,几个小时就胀起来,就因为胀气20多天未从胃管喂水喂饭,只是从胃管一天喂3次药,现在只靠输卡纹来维持,再用一些醒脑、消炎药治疗,除此各项检查也做了不少,到现在也没查出原因那么长时间已是植物人长期卧床最大并发症事感染肠道是最大感染灶应及时治疗医生询问:其他重症未描述清楚
2015-12-31 17:35
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