血小板严重减少且多项指标降低,能否做脾切除手术?
各位专家好!我妈妈现在的血小板严重减少,只有四千,而且白细胞、红细胞、血红蛋白、小型白细胞数、中型白细胞数红细胞体积都减少,在医院打B超时显示肝实质回声增粗,不均质,有胆囊细肉,脾大,脾门静脉增宽,查肝纤维显示每项都增高。现在医生说要做脾切除手术,我想请问一下现在能不能做脾切除手术?手术风险大不大?手术后有哪些并发症?我还想请教一个问题,脾肿大是什么引起的?有没有更好的治疗办法?真心的谢谢了!做脾切除有什么样的效果?有没有更好的办法?病史:2004年医生诊断为血小板减少性紫癜。
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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血小板严重减少且多项血液指标降低、伴有肝脾等异常时,考虑能否做脾切除手术需从患者整体状况、脾肿大原因、手术风险、术后并发症、替代治疗等方面判断。 1.患者整体状况:患者血小板极低且多项血液指标异常,身体状况较差,手术耐受性可能低。若存在严重感染、心肺功能不全等基础疾病时,手术风险会显著增加。 2.脾肿大原因:脾肿大可能由血液系统疾病如血小板减少性紫癜引起,长期的脾功能亢进会破坏血细胞,导致血细胞减少。 3.手术风险:手术风险较大,可能出现出血、感染等。术中可能因凝血功能差导致难以止血;术后感染风险高,尤其是切口感染和腹腔内感染。 4.术后并发症:可能有血栓形成,因脾切除后血小板会急剧升高,血液处于高凝状态。还可能出现免疫功能下降,增加感染机会。 5.替代治疗:除脾切除外,可先尝试药物治疗,如糖皮质激素泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等,可调节免疫,提升血小板数量。 综合来看,是否进行脾切除手术需谨慎评估,要权衡手术的利弊,在改善患者整体状况后再做决定。
2025-02-26 19:50
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,一般是采用药物保守治疗,反复发作后手术治疗最佳.但只要在饮食上注意是可以不手术的.
2015-12-31 17:24
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回答3
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张树立 主治医师
东平保法综合医院
其他
内科
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你好,短时间内可能不会复发,但以后还是有再次感染的可能性。手足口病不是终身免疫,即以后还可以感染发病。
2015-12-31 11:38
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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年龄还小,多在家庭训练可以进步的.
2015-12-31 07:01
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你的转氨酶很高了,病毒DNA定量也很高,那么你的转氨酶高是由你肝内的大量病毒活动造成的.只应用护肝降酶药肝功能是很难恢复到正常的,即使恢复到正常也是短暂的,很快反弹了.你需要抗病毒治疗(如阿德福韦酯),把病毒定量控制正常.你的肝功能才能正常和稳定.但抗病毒治疗代价大,时间长啊.
2015-12-31 03:24
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