双耳常年流脓、有臭味且听力不好，可能是慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤、外耳道炎伴感染、耳部特殊细菌感染等因素导致的。 1.慢性化脓性中耳炎：中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，炎症长期存在导致脓性分泌物不断产生。治疗上，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药，若病情严重，可能需要进行鼓膜修补术等手术治疗。 2.外耳道胆脂瘤：外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积等形成的胆脂瘤样物，可刺激外耳道产生炎症、流脓。需彻底清除胆脂瘤组织，可在耳内镜下进行手术操作。 3.中耳胆脂瘤：可破坏中耳结构，引起长期流脓等症状。一般需要进行乳突根治术等手术治疗。 4.外耳道炎伴感染：外耳道皮肤的炎症，感染加重时会有脓性分泌物。可使用硼酸酒精滴耳液等，同时要保持外耳道清洁干燥。 5.耳部特殊细菌感染：如绿脓杆菌等特殊细菌感染，较难控制。需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢他啶、头孢哌酮等。 双耳常年流脓、有臭味且听力不好是较为复杂的耳部问题，可能由多种因素引起，需要及时到正规医院的耳鼻喉科进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施，不要自行盲目用药。