四肢无力、麻木等症状多年未确诊,如何诊断与治疗?
岁于2002年6月突感左手手指麻木,变硬;随后左手、右手也开始麻木变硬,左腿无力,似穿“旱冰鞋”样行走。由于种种原因未到正规医院就诊,于2004年以“四肢无力8天”入住本地县医院,诊断为:1、系统性硬化征2、共济失调原因待查;于同年转入上级医院就诊,入院诊断:1、腓骨肌萎缩症?2、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病?在此期间体格检查:四肢肌力IV级,共济失调,腱反射(+),指鼻试验异常,无病理征,深感觉障碍。同年出院至今患者一直未见明显改善。患者于2004年出院至今,由于经济原因,一直未再就医。现患者右腿尚可,左腿仍无力,且变硬,不能长期行走,如行走必须用拐杖。面容较以前变深,呈褐色。余尚可。辅助检查:颅脑MRI(--),颈椎MRI(--)现请问各位专家通过上述描述能诊断什么病?还需做什么检查?治疗是什么?如有好的建议及看法请及时和我联系,谢谢!fqy.16@163.com第一次问题补充:(2007-5-917:53:51)joinn医生请问:什么是变性的疾病?是由于什么原因导致的?应该怎样去治疗呢?第二次问题补充:(2007-5-1117:39:52)joinn医生谢谢你的回答,这种病要想明确诊断和更好的治疗的话,目前到我国哪个医院检查更好?这种病愈后是怎样的结果?
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回答5
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武洪刚
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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患者出现四肢无力、麻木、共济失调等症状多年,未明确诊断。可能的疾病有周围神经病、神经系统变性病、自身免疫性疾病等。需要进一步检查,明确诊断后采取相应治疗。 1.周围神经病:常见如糖尿病周围神经病,多由长期血糖控制不佳引起。表现为肢体远端对称性感觉和运动障碍。治疗包括控制血糖、营养神经(如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺)等。 2.神经系统变性病:如运动神经元病,病因不明,可能与遗传、环境等因素有关。主要表现为肌肉无力、萎缩等。目前尚无特效治疗,可试用利鲁唑等药物。 3.自身免疫性疾病:像多发性硬化,自身免疫反应导致神经损伤。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 4.脑血管病:脑梗死或脑出血可能影响肢体功能。治疗包括改善脑循环(如阿司匹林、氯吡格雷)、营养脑细胞等。 5.中毒性疾病:长期接触有毒物质可导致,如重金属中毒。需脱离毒物环境,使用解毒剂(如依地酸钙钠)等。 患者的病情较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。建议患者尽快到正规医院神经内科就诊,完善相关检查,以便制定个体化的治疗方案。
2025-02-27 15:28
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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脑MRI(--),颈椎MRI(--)可能是变性的疾病,治疗效果差
2015-12-31 14:50
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,h由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.导致癫痫的原因有很多,其症状也很多样化,对应不同的症状有不同的治疗方法,在这里打字提问,◢还不如直接点击我的资料咨询我,这样才能更加熟悉你的病情及治疗方法。为了不耽误治病,应尽快咨询诊疗!
2015-12-31 09:38
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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变性的疾病是遗传性或尚未确定的内源性因素引起的进行性神经细胞变性,导致运动神经,自主神经系统功能障碍和认知障碍。
2015-12-31 08:29
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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三大癫痫的检查 1:第一项是血液基因透析和免疫功能检测:包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目、T淋巴细胞数目等。检查可明确抗癫痫物是否导致粒细胞减少,可逆性血小板减少,甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病,以及对人体的免疫能力的检测。 2:第二项是脑地形脑起博器仪检测:可迅速明确脑部的“致病灶”与“癫痫灶”,找到病灶根源。 3:第三项是立体扫描定位检测,精确锁定脑部病灶是否为多发病灶,轻度病灶和重度病灶。
2015-12-31 06:36
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什么是腓骨肌萎缩症? 腓骨肌萎缩症又称为Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一组临床表型相同的遗传异质性疾病。CMT由Charcot、Marie和Tooth(1886)首先报道,是遗传性周围神经病最常见的类型,发病率为l/2500。根据神经传导速度(NCV)分为脱髓鞘(CMTl)型(NCV<38cm/s)和神经元(CMT2)型(NCV正常或接近正常)。CMTl型根据基因定位分为lA、l B和1 C三个亚型,CMT2型分为2A、2B、2C、2D和2E五个亚型,CMTlA型最常见。 查看全文»