22 岁上下牙弓狭窄且牙性前突不能拔牙扩弓矫正，可能涉及多种因素，如牙齿排列、牙槽骨条件、面部形态、矫正效果预期以及个人口腔健康状况等。 1. 牙齿排列：若牙齿排列较为紧密，拔牙可能导致牙缝过大，影响美观和咀嚼功能。 2. 牙槽骨条件：牙槽骨的厚度和密度不足，拔牙后扩弓可能导致牙槽骨吸收，影响牙齿稳固。 3. 面部形态：个人面部形态比例协调，拔牙扩弓可能破坏面部平衡，影响美观。 4. 矫正效果预期：不拔牙扩弓能更好地调整牙齿咬合关系，达到理想的矫正效果。 5. 个人口腔健康状况：存在牙周炎等口腔疾病时，拔牙扩弓可能加重病情。 总之，对于牙弓狭窄和牙性前突的矫正方案，需要综合多方面因素进行评估，以制定最适合个人的矫正计划。

不能

如果是单纯牙性前突而上下颌骨比例基本正常，那么前突牙齿矫正可通过牙齿正畸来解决。如果是骨性前突，则单纯通过牙齿正畸就不能完全解决问题。传统的正畸只能改变牙列不齐的问题，如果用于骨性牙齿前突的问题，会有反弹的现象。因此对于比较严重的骨性前突牙齿矫正可能需要进行外科手术治疗了，具体的情况还需医生检查才能确定。