甲状腺肿大且球蛋白抗体高达 1036、游离甲状腺素 0.75 有时疼痛，可能是桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退等导致。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、定期复查、饮食控制、必要时的手术治疗等。 1. 疾病介绍：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺导致其肿大和功能异常。甲状腺功能减退则是甲状腺激素分泌不足。 2. 药物治疗：可使用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素；硒酵母片有助于调节免疫；如果有炎症疼痛，可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解。 3. 生活方式调整：保持充足睡眠，避免劳累和精神压力过大。 4. 定期复查：监测甲状腺功能、抗体水平和甲状腺超声，以便调整治疗方案。 5. 饮食控制：适当限制高碘食物，如海带、紫菜等。 6. 手术治疗：若甲状腺肿大严重，产生压迫症状或怀疑恶变，可能需手术治疗。 总之，对于甲状腺肿大伴相关指标异常和疼痛，应综合多种治疗方法，并在医生指导下进行。患者要积极配合治疗，注意自身症状变化，及时复诊。

考虑是您的甲状腺发炎了，您目前也有疼痛的症状，要及时的治疗，需要消炎，甲状腺专科医院比较专业