风湿性心脏病患者二尖瓣换瓣十年后出现胸闷、肚子浮肿等症状，检查显示心房纤颤、室性早搏、二尖瓣机器瓣关闭不全及全心增大。这可能由多种因素导致，如术后并发症、心脏功能减退、新的心脏病变、药物影响、生活方式等。 1. 术后并发症：手术时间较长，可能出现瓣周漏、血栓形成等并发症，影响瓣膜功能。 2. 心脏功能减退：长期的心脏病变及手术创伤，可能导致心肌收缩和舒张功能下降。 3. 新的心脏病变：除了二尖瓣问题，可能并发其他瓣膜病变或心肌本身的疾病。 4. 药物影响：长期服用的某些药物可能产生副作用，影响心脏功能。 5. 生活方式：缺乏运动、饮食不合理、吸烟、酗酒、精神压力大等不良生活方式也会加重心脏负担。 患者需要尽快到正规医院心内科就诊，完善相关检查，综合评估病情，制定个性化的治疗方案。同时，要注意改善生活方式，遵循医嘱治疗，以提高生活质量。

二尖瓣换瓣膜最好的效果就是10年左右这样已经相当不错了，建议继续采取换瓣膜，维持治疗。