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车祸致眶下壁骨折伴下直肌损伤如何治疗

眼外伤

6.25车祸导致眼外伤,眼睛往下看很困难并且疼痛,看东西复视。做CT影像所见:左侧眶下壁骨质欠连续,相邻下直肌略增粗,部分眶内容物向左侧上额窦内疝入,余眶壁未见明显异常。左侧上额窦、筛窦内可见密度增高影填充。影像诊断:左侧眶下壁骨折并下直肌损伤嵌顿可能性大。左侧上额窦、筛窦炎症。不过现在感觉不太疼了,复视有减轻,需要等待好转还是手术?请问如何治疗?非常感谢!

  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    眶下壁骨折伴下直肌损伤的治疗,需综合考虑症状、损伤程度、恢复情况等因素,包括保守治疗观察、手术干预、药物辅助、康复训练、定期复查等。 1. 症状评估:详细了解患者的疼痛程度、复视情况、眼球运动受限程度等,以判断病情的严重程度。 2. 损伤程度:若骨折较轻,下直肌损伤不严重,可先观察;若骨折严重,肌肉嵌顿明显,通常需手术。 3. 保守治疗:包括休息、局部冷敷减轻肿胀和疼痛,使用甘露醇等脱水剂减轻眶内组织水肿。 4. 手术治疗:适用于严重的骨折和肌肉嵌顿,通过手术复位骨折、松解嵌顿的肌肉。 5. 药物辅助:可使用甲钴胺等营养神经药物,促进神经功能恢复。 6. 康复训练:在病情稳定后,进行眼球运动训练,帮助恢复眼球功能。 7. 定期复查:监测恢复情况,及时调整治疗方案。 总之,对于眶下壁骨折伴下直肌损伤,应根据具体情况选择合适的治疗方法,同时积极配合治疗和康复训练,以促进恢复。

    2025-02-28 04:43
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    因车祸眼外伤导致复视,一般外伤后都会引起软组织的损伤,从而造成痛疼肿胀等症状,伤后24小时内需要冷敷。建议你在伤后24小时内冷敷,口服一些消肿止痛、活血化瘀的药物,贴一些膏药等来缓解症状,主要还是以静养休息为主。

    2015-12-31 20:39
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,根据描述你问的是外伤的问题,一般外伤后都会引起软组织的损伤,从而造成痛疼肿胀等症状,伤后24小时内需要冷敷。你好,建议你在伤后24小时内冷敷,口服一些消肿止痛、活血化瘀的药物,贴一些膏药等来缓解症状,主要还是以静养休息为主。

    2015-12-31 19:24
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    眶壁的骨折造成软组织的损伤,导致眼球的活动受阻,合并视网膜的损伤引起视力的下降,复视一般要求眶壁的损伤稳定半年以后进行眶壁的修复术,眼肌的迁徙术,恢复视功能

    2015-12-31 11:16
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