过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，病因多样。治疗无效可能与多种因素有关，如未去除诱因、治疗方案不当、个体差异、合并其他疾病、未规范随访等。 1.未去除诱因：如感染、食物过敏、药物过敏等，应积极寻找并避免。 2.治疗方案不当：可能需要调整药物，如使用糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤）等。 3.个体差异：每个人对药物的反应不同，可能需要尝试不同药物组合。 4.合并其他疾病：如自身免疫性疾病，需同时治疗。 5.未规范随访：不按时复查，无法及时调整治疗。 总之，过敏性紫癜治疗效果不佳时，患者应及时到正规医院就诊，医生会综合分析原因，制定更合适的治疗方案。患者自身也要积极配合治疗，注意休息，避免劳累和感染。

血管炎大多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜，发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿，严重肾功能衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。

血管炎治疗包括：①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏1，吲哚美辛（消炎痛），布洛芬；④全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林，，血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇（消心痛）。

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