80 岁风湿性心脏病患者夜间睡觉有时昏死，可能是心律失常、心力衰竭、脑供血不足、肺部感染、睡眠呼吸暂停等原因所致。 1.心律失常：风湿性心脏病可影响心脏的传导系统，导致心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。这些异常的心律会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足，引起昏死。 2.心力衰竭：心脏长期受损，心功能减弱，无法有效泵血，导致全身血液循环障碍，尤其在夜间平卧时，回心血量增加，心脏负担加重，易出现昏死。 3.脑供血不足：风湿性心脏病可能引起心脏内血栓形成，血栓脱落随血流到达脑部血管，造成栓塞，导致脑供血不足，引发昏死。 4.肺部感染：患者免疫力下降，易发生肺部感染。感染会加重心肺负担，影响氧气交换，导致缺氧性昏死。 5.睡眠呼吸暂停：老年人本身易出现睡眠呼吸暂停，加上风湿性心脏病影响，呼吸功能进一步受损，睡眠中呼吸暂停时间过长，引起脑部缺氧昏死。 总之，对于 80 岁风湿性心脏病患者出现夜间昏死的情况，需要及时就医，进行全面检查，如心电图、心脏超声、头颅 CT 等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗（如地高辛、呋塞米、华法林等）、手术治疗等。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动。

考虑是风心病引起的。风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。但是，一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。