尿酸 490 多是否需要吃药，取决于多种因素，如有无症状、是否合并其他疾病、尿酸升高的速度和幅度、患者的生活习惯以及遗传因素等。 1. 症状：若患者有关节疼痛、红肿等痛风症状，可能需要药物治疗。若无症状，可先尝试饮食控制。 2. 合并疾病：若同时患有高血压、糖尿病、心血管疾病等，可能需要药物干预以降低并发症风险。 3. 尿酸变化：如果尿酸在短时间内快速升高，单纯饮食控制可能效果不佳，需考虑用药。 4. 生活习惯：若患者长期饮食不健康、缺乏运动、经常饮酒，先改善生活方式，观察尿酸变化，效果不好则用药。 5. 遗传因素：有家族遗传史的患者，尿酸控制难度可能较大，必要时用药。 总之，尿酸 490 多的处理方式需综合考虑多种因素。患者应先改善生活方式，如低嘌呤饮食、多喝水、适量运动、戒烟戒酒等。定期复查尿酸，若仍控制不佳或出现症状，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。常用降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，但需遵医嘱使用。

你好，你目前患有高尿酸血症，如果没有症状，无需药物治疗。我建议你可以通过饮食干预治疗，生活避免吃一些高嘌呤的食物如豆类食物，海鲜，虾蟹等。控制饮食有可能是尿酸下降。