11 周岁孩子存在 5 毫米房缺，激动时胸口刺痛，可能与心脏结构异常、血流动力学改变、心肌供血不足、神经调节异常、情绪影响等有关。 1. 心脏结构异常：房间隔缺损使左右心房之间出现异常通道，影响正常血液循环，导致心脏负荷增加，激动时症状更明显。 2. 血流动力学改变：房缺造成心房内血流异常，激动时心脏做功增加，血流变化加剧，引起胸口不适。 3. 心肌供血不足：心脏结构改变可能影响心肌供血，激动时心肌需氧量增加，供血相对不足，引发刺痛。 4. 神经调节异常：自主神经功能紊乱，对心脏的调节失衡，激动状态下易出现疼痛症状。 5. 情绪影响：激动情绪本身可导致血管收缩、神经兴奋，加重心脏不适。 对于孩子的这种情况，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院心内科就诊，进行全面评估，制定合适的治疗方案。

房间隔缺损简称房缺，是先天性心脏病中最常见的类型之一。对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变，即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。