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谷魁广 医师
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内科
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糖尿病患者双脚肿胀，可能是由多种原因引起的，如糖尿病肾病、下肢血管病变、心脏疾病、低蛋白血症、药物副作用等。 1.糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏功能，导致体内水分和代谢废物排泄障碍，引起双脚肿胀。可通过控制血糖、血压，使用沙坦类或普利类降压药（如氯沙坦、贝那普利）等治疗。 2.下肢血管病变：糖尿病容易导致下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞，影响血液回流，引发肿胀。治疗包括改善循环，如使用阿司匹林、西洛他唑等药物。 3.心脏疾病：糖尿病可能并发心脏功能不全，心输出量减少，血液淤积在下肢，造成肿胀。需针对心脏问题治疗，可能用到呋塞米等利尿剂。 4.低蛋白血症：糖尿病患者长期营养摄入不足或蛋白质流失过多，导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现水肿。可补充优质蛋白。 5.药物副作用：某些降糖药或降压药可能引起水肿，如噻唑烷二酮类降糖药。必要时调整用药。 糖尿病患者出现双脚肿胀应引起重视，及时就医，查明原因，采取针对性治疗措施，并注意控制血糖，预防并发症的发生和进展。
2025-02-27 19:25
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