原发性高血压患者出现四肢浮肿且持续不好，可能与药物副作用、心肾功能异常、营养不良、内分泌失调、下肢血管病变等有关。 1.药物副作用：某些降压药物可能导致水钠潴留，引起浮肿。如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等，可在医生指导下调整用药。 2.心肾功能异常：高血压长期控制不佳可能影响心肾功能。心脏功能不全时，血液回流受阻；肾功能不全时，水液代谢紊乱。需检查心肾功能，如做心电图、心脏彩超、肾功能检查等，根据结果进行治疗，可能用到呋塞米片、氢氯噻嗪片等。 3.营养不良：蛋白摄入不足或吸收不良，导致低蛋白血症，引起浮肿。要改善饮食，增加优质蛋白摄入。 4.内分泌失调：如甲状腺功能减退，可影响代谢，导致浮肿。需进行甲状腺功能检查，确诊后使用左甲状腺素钠片等治疗。 5.下肢血管病变：下肢静脉血栓、静脉曲张等，影响血液回流，导致浮肿。可通过血管超声等检查明确，治疗方法包括抗凝、手术等。 总之，对于原发性高血压患者出现的四肢浮肿，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时，患者要注意低盐饮食，适当活动。

您好；老年高龄高血压多年，可能并发高血压性心脏病，周身浮肿可能已经出现明显的心功能不全的症状。不是单纯解决浮肿和高血压的问题了，可能还需要全面监测和调理的。所以建议病人应该到正规的医院进行相关针对性的检查，明确病因和病情变化，针对性的治疗和预防。必要时应该住院正规，系统全面的调理和控制病情，改善脏器功能。

您好，根据您的描述，我建议您是否需要换药试试，因为拜新同有一副作用就是双下肢踝部水肿，所以为了避免药物作用，建议换用其他药物，如ACEI或ARB类药物，也可以换同类药物中的一种，如氨氯地平或非洛地平。现在血压水平有些高，维持到160/90左右即可。另外我考虑着四肢水肿与心功能不好有关系，建议加用利尿剂。现在单一降压药肯定是不行了，我建议到医院调整药物剂量，在家不好操作。

通过你症状的描述，原发性高血压多年，现在四肢浮肿，可能是肾的原因，高血压容易引起肾的并发症。建议去医院查个肝功、肾功，高血压长期不稳定，容易引发并发症，现在四肢浮肿可能就是肾的原因或是心脏血液回流的原因，所以去医院查个体，做个心电图看看，查下肝功、肾功，查清楚后再对症治疗。