感冒后疑似心肌炎现胸痛胸闷,是后遗症吗咋治?
几年前感冒后疑似心肌炎休息三个月后一切正常前一个月至今一直加班较累感觉心前胸隐隐作痛不是很痛感觉胸闷去医院检查心电图正常心肌酶谱实验肌酸激酶为198偏高其他正常血压120-70,请问是不是心肌炎后遗症?怎么治疗(目前工作任务多,不能请假休息)?谢谢
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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感冒后出现疑似心肌炎症状,目前胸痛胸闷,可能是心肌炎后遗症,也可能是其他心脏疾病或身体劳累等因素所致。包括心肌损伤未完全恢复、心脏神经官能症、冠状动脉供血不足、胸膜炎、肋软骨炎等。 1. 心肌损伤未完全恢复:之前的心肌炎可能导致心肌细胞存在一定程度的损伤,虽然休息后好转,但过度劳累可能使症状再次出现。需要进一步检查评估心肌损伤情况,可能需要使用营养心肌的药物,如辅酶 Q10、维生素 C 等。 2. 心脏神经官能症:长期加班劳累、精神紧张等可能导致自主神经功能紊乱,出现心脏症状。治疗以心理调节为主,必要时使用调节神经的药物,如谷维素、甲钴胺等。 3. 冠状动脉供血不足:劳累可能使心脏供血相对不足,引起胸痛胸闷。需完善相关检查,如冠状动脉造影等。治疗可能包括改善生活方式、使用扩张冠状动脉的药物,如硝酸异山梨酯等。 4. 胸膜炎:炎症刺激胸膜可产生胸痛、胸闷。通过胸部 X 线或 CT 等检查可明确,治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯等。 5. 肋软骨炎:多与劳损、外伤等有关。一般通过休息、热敷等可缓解,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等。 总之,出现胸痛胸闷症状需要引起重视,建议及时就医,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,应注意休息,避免过度劳累。
2025-02-26 13:31
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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肌肉病变可以出现无力,萎缩和心肌酶谱增高.建议到肌萎缩专科查一下.
2016-01-01 00:56
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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病情分析:人体内多种组织和器官内含有肌酸激酶,其分布不均。主要分布在骨骼肌的肌纤维内。因此,运动容易使血清肌酸激酶活性升高,其原因是因为运动时缺氧,代谢产物堆积,供能相对不足等原因引起肌细胞膜通透性升高,或肌细胞膜受到损伤,促使酶从细胞内释放增加,酶进入血液循环,其中尤以肌肉牵拉的机械性损伤或产生血肿等原因较为重要。不同的运动负荷,包括长距离自行车、滑雪及马拉松跑对机械性影响较大,可以导致血清肌酸激酶的活性升高,特别是大强度的马拉松跑后4小时后开始升高,8小时达高峰。跳跃、短跑等短时间激烈运动是冲击性运动,也引起血清肌酸激酶活性升高。运动员在比赛后,肌酸激酶可上升至734IU/L左右(正常值200IU/L以下),与急性心肌梗死病人数值相近,但运动员血清肌酸激酶来自骨骼肌。为了避免运动后血清肌酸激酶的升高,检查血清肌酸激酶时应避免激烈的运动,以免临床误诊。以下是CPK增加的原因,也是临床诊断的依据:1.各种类型肌营养不良均可发生CPK活力升高,其中假肥大型肌营养不良酶的活力约可达正常的10--50倍。2.肌肉创伤可使CPK活力升高。3.剧烈运动、手术、肌肉注射也可引起此酶活性升高。4.脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能低下等也可使CPK活力升高。5.急性病毒性或风湿性心肌炎时CPK活性可达正常时的5倍。6.急性心肌梗时,早期阳性检测率高,特异性强,酶活力上升程度与疾病严重程度相一致。
2015-12-31 23:13
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1你好,从你的检查来看,确实可以认为是心肌炎的表现,目前心肌酶谱实验肌酸激酶为198,确实偏高,可以认为是心肌细胞出现了损伤引起的升高。2目前治疗没有特殊的方法,也没有有效的药物,只有一种办法,就是多休息。
2015-12-31 13:20
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肌酸激酶肌酸激酶通常存在于心脏,肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转,肌肉收缩,ATP再生有直接关系的重要激酶.肌酸激酶有四种同功酶形式:肌肉型,脑型,杂化型和线粒体型.不同的同工酶的增高意义并不完全一样的,肌肉型的增高通常是肌病的表现,杂化型的增高与心肌损害有关,这对于诊断心肌梗塞有比较重要的意义.建议去医院检查,
2015-12-31 08:45
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