高血压患者检查出左侧肾上腺占位,相关指标异常,如何解读和治疗?
专家你好,我高血压病史20多年,11月26日刚做的血醛固酮测量、结果是(立位)ALD201.41,和高血压三项检查:A1血管紧张素I0.30ug/LAII-L血管紧张素II(立位)51.60ng/LPRA-L肾素活性(立位)0.40ug/L/h前几天我做16排螺旋CT报告单影像所见:左侧肾上腺增粗,并可见类圆形软组织密度影,边缘规整,右侧肾上腺实质密度均匀,边缘光滑。印象诊断:左侧肾上腺占位性病变,建议做进一步检查,刚检查出来,没有治疗呢,专家你好:麻烦你了,请告诉我血醛固酮测量、结果是(立位)ALD201.41和高血压三项检查结果有什么说法?能代表什么?需要怎么治疗?还需要做什么检查?。谢谢专家了!
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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高血压患者检查发现左侧肾上腺占位,同时醛固酮及高血压三项检查结果异常。这可能提示肾上腺疾病与高血压相关,需进一步明确诊断,采取相应治疗。包括明确占位性质、调整血压、监测激素水平等。 1. 醛固酮升高意义:醛固酮升高可能导致水钠潴留,增加血容量,从而引起血压升高。 2. 血管紧张素 II 变化:其水平升高也会使血管收缩,加重高血压。 3. 肾素活性降低:可能反映肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。 4. 肾上腺占位影响:左侧肾上腺占位可能分泌过多激素,影响血压。 5. 进一步检查:可做增强 CT、磁共振成像(MRI)、内分泌功能测定等。 6. 治疗方法:若占位为良性且激素分泌异常导致高血压难以控制,可能需手术治疗;若为恶性,还需综合放化疗。同时,使用降压药物如硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等控制血压。 总之,对于这种情况,应综合各项检查结果,明确病因,制定个体化治疗方案。患者需积极配合医生,定期复查。
2025-02-27 17:19
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的描述,肾上腺皮质增生也就是原发性醛固酮增多也是可以引起高血压的表现。建议目前情况需要检测结果,尽快安排肾上腺切除术后,之后高血压症状就可能会相应的缓解。
2015-12-31 16:08
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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54岁,女性,高血压病史20多年,查体发现醛固酮升高。CT报告:左侧肾上腺增粗,并可见类圆形软组织密度影,边缘规整,右侧肾上腺实质密度均匀,边缘光滑。你好,血浆醛固酮正常值:卧位:1~5ng/dL;立位:5~15ng/dL。由于肾上腺皮质的增生、腺瘤或癌变都可引起醛固酮分泌过多,称为原发性醛固酮增多症。根据你的叙述,考虑有原发性醛固酮增多症,如果无明显手术禁忌,可行手术治疗。
2015-12-31 14:51
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