79 岁男性多部位水肿治疗效果不佳,求方案
患者,男79岁脚踝关节以及下肢臀部和腹部水肿病程有一年多,现加重两个月查体白细胞13.8肝肾功正常肝脏有少许腹水;经过一周的抗感染强心利尿治疗,病情有所改善,但是不明显.由于我们当然的医疗条件有限请同行们提供更好的治疗方案
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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79 岁男性患者脚踝关节、下肢、臀部及腹部水肿一年多,加重两个月。经检查白细胞升高,肝脏有少许腹水,一周抗感染、强心、利尿治疗有改善但不明显。可能的原因包括心源性、肾源性、肝源性、营养不良性及特发性等。 1. 心源性:心力衰竭可导致体循环淤血,引起水肿。治疗上除了现有方案,可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,β受体阻滞剂如美托洛尔等,改善心功能。 2. 肾源性:慢性肾病可能影响水钠代谢。需完善尿常规、肾功能等检查。治疗药物如呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药。 3. 肝源性:肝脏疾病导致蛋白合成减少,胶体渗透压降低。可补充白蛋白,使用保肝药物如复方甘草酸苷。 4. 营养不良性:长期营养摄入不足或吸收不良。应加强营养支持,补充蛋白质、维生素等。 5. 特发性:原因不明,可能与内分泌紊乱有关。可尝试中医调理。 患者病情复杂,需要综合考虑多种因素,进一步完善检查,明确病因,调整治疗方案。同时,患者应注意休息,低盐饮食。
2025-02-27 04:19
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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还是需要强心,利尿的治疗,可服用中药补益强心片治疗,效果很好!
2016-01-01 01:10
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,综合你的描述,这是心脏病导致的。及时控制好血压,利尿的话可以选择速尿和安体舒通等进行治疗,最好是能够住院进行调理。
2015-12-31 22:31
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好;首先治疗原发病,治疗心源性水肿的原则是强心,利尿,保护心脏.
2015-12-31 13:01
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好;治疗原发性心脏病,强心,利尿.
2015-12-31 11:34
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