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脑膜瘤的最佳治疗方案

脑膜瘤

十多天前呕一次,现在没啥反应未知

  • 回答1

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    张润 主治医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    神经外科研究所

    脑膜瘤是可以治愈的肿瘤,主要治疗方法为手术治疗,大部分都可经过手术治疗痊愈。不过外科治疗要求高,一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。其他还有栓塞疗法和放疗。栓塞疗法包括物理性栓塞和化学性栓塞两种。放射治疗主要用于手术前的辅助治疗。

    2019-01-10 17:30
  • 回答6

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,在脑膜上生长,典型的可在CT或核磁上可以做出诊断.当它很小的时候对周围组织没产生压迫的时候患者没有任何症状,随之生长,体积增大,对脑组织压迫增加可会有头疼的首发症状,在功能区的脑膜瘤可引起相应的功能障碍.治疗上可以手术和头部伽玛刀治疗,一般脑膜瘤的预后都比较好,基本上不会对病人的生活质量以及寿命有什么太大的影响.

    2016-01-01 02:47
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    中年女性,脑膜瘤病史2月余行头颅MR及CT检查,根据肿瘤的位置,大小,毗邻组织关系,制定详细手术方案

    2016-01-01 00:00
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    4)治疗方案手术为嗅沟脑膜瘤的根本治疗.1.手术的目的全切肿瘤,包括硬脑膜,部分还应包括受累骨质;保存和促进神经功能的恢复.大多数嗅沟脑膜瘤能够完全切除.2.手术入路可根据双侧或单侧肿瘤作额部冠状切口或一侧近中线切口,取开门式单侧骨瓣,由硬脑膜内从额叶底部显露肿瘤前极.3.必要时,可以结扎该部矢状窦,剪开大脑镰以利显露.4.尽可能用比极电凝,分离肿瘤与颅底硬脑膜的附着点,同时切断来自颅底的供瘤血管,对于较小的肿瘤可以整块切除.若肿瘤较大时,则应由前部开始分块切除.5.手术治疗注意事项:①切除肿瘤后部包膜时,勿损伤大脑前及其胼周支.②切除肿瘤上后部分时,应在显微镜下细心操作,谨防损伤视神经.③若硬脑膜受累切除后,应就近取材如骨膜或颞筋膜进行修补.④若有骨侵蚀或穿破筛窦时,切除骨质后应行颅底重建.⑤单纯的骨质增生,通常可以不予处理.⑥整个显露,切除肿瘤过程,应尽量保持脑的牵拉在最低限度.5)并发病症如进行手术治疗,可能发生以下并发症:1.嗅觉丧失:双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍.2.大脑前动脉供血障碍:手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后脑水肿,脑肿胀,甚至缺血坏死.3.丘脑下部损伤:患者术后出现持续昏迷和中枢性高热.4.视神经,大脑前动脉及其分支损伤:仅见于肿瘤体积较大,后极延至鞍上者.仔细分离肿瘤后极当可避免.5.脑脊液鼻漏:多因切除肿瘤基底部筛板的硬膜所致,也可以是开颅时额窦开放而又处理不当的结果.6)预后转归影响手术预后的主要原因是肿瘤较大,术中伤及大脑前动脉,造成额叶脑梗死.使用显微手术使手术死亡率明显降低,国内有研究报道术后死亡率为1.96%.

    2015-12-31 21:03
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    根治的可能性比较小,关键看它的恶性程度了.估计已经做CT了,在CT上可以清楚显示瘤体的位置和大小,医生会根据具体情况选择治疗手段.一,手术治疗脑膜瘤的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底,位于鞍结节,嗅沟,蝶骨平板,桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤,斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术.二,辅助治疗1)放射治疗:可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;②肿瘤以脑实质动脉供血为主;③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生.术前放射在照射1~6月内,放射线对头皮的影响消退后即可施行根治手术.2)栓塞疗法:包括物理性栓子和化学性栓塞两种.前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的.两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤.物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子,以硅橡胶钡剂小球(直径1mm)最理想.化学栓塞有应用雌激素(如马雌激素).根治手术一般在栓塞1周后进行.要让病人保持良好的心态,这样对他的病情会有很大帮助的!

    2015-12-31 16:02
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见.凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位.矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴,鞍结节,嗅沟,小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外.其它部位偶见.  对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主.原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治.脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经,血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的.但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经,血管,脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经,血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废.宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力.或以分期手术的方法处理.对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命.恶性者可辅以放疗.

    2015-12-31 10:41
就医问药

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什么是脑膜瘤?   脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%,仅次于胶质瘤。其好发于成年人,老年人与儿童较少,女性发病率稍高于男性。脑膜瘤的病理学特点是。它的边界清楚,包膜完整,是质地比较坚实的良性肿瘤,通常不侵犯脑组织,对脑组织构成压迫。无症状的脑膜瘤每年约增长为2.4mm。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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