孩子巨结肠手术后四年多仍经常失禁，可能是肛门括约肌功能未恢复、肠道神经调节异常、术后感染、心理因素、饮食不当等原因造成的。 1.肛门括约肌功能未恢复：手术可能影响了肛门括约肌的正常功能，导致其收缩和舒张失调。可通过肛门括约肌锻炼来改善，如提肛运动。 2.肠道神经调节异常：巨结肠手术可能损伤肠道神经，影响肠道蠕动和排便控制。药物方面，可使用甲钴胺片营养神经。 3.术后感染：若术后发生感染，影响肠道和肛门周围组织的正常功能。需要使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗。 4.心理因素：孩子可能因手术产生心理压力，影响排便控制。家长要给予心理支持和疏导。 5.饮食不当：饮食不均衡，膳食纤维摄入不足，也可能导致排便异常。应增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄入。 孩子出现这种情况，家长不必过于焦虑，应及时带孩子到正规医院就诊，明确具体原因，采取针对性的治疗措施。同时，要关注孩子的心理状态，帮助孩子建立良好的排便习惯。

先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形。胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀，养不良发育迟缓长期腹胀便秘先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗，一旦确诊，迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。