糖尿病患者出现小腿肿和足关节疼痛，可能是糖尿病并发症的前兆，也可能是其他原因，如心脏疾病、肾脏疾病、下肢血管病变、关节炎、药物副作用等。 1. 糖尿病并发症：长期高血糖可能损伤血管和神经，影响下肢血液循环和神经功能，导致水肿和疼痛。 2. 心脏疾病：心脏供血不足会影响血液循环，造成下肢淤血和水肿，引起疼痛。 3. 肾脏疾病：肾脏功能异常，导致水钠潴留，可引起下肢水肿，还可能伴有蛋白尿等症状。 4. 下肢血管病变：如动脉硬化、血栓形成等，阻碍血液流通，引发水肿和疼痛。 5. 关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可导致关节疼痛和周围组织肿胀。 6. 药物副作用：某些治疗糖尿病或其他疾病的药物可能产生水肿等不良反应。 总之，出现小腿肿和足关节疼痛需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行全面检查，如血糖、肾功能、下肢血管超声、心脏超声、关节 X 线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要严格控制血糖，遵循健康的生活方式。

　查胰岛功能、糖化血红蛋白、近期的空腹和餐后2小时血糖，找糖尿病专科医生为您调整药物的剂量，从药物、饮食、运动等方面先稳定血糖。　　您的水肿属于中度水肿，要排除全身疾病导致的水肿，如有无心脏、肝脏、肾脏、某些内分泌疾病、低蛋白血症、静脉回流障碍等问题。如果是糖尿病肾病，需要进行的检查有：查24小时尿蛋白定量，了解尿蛋白漏出多少，查血了解肾功能、血脂和血浆总蛋白及白蛋白情况。目前，临床上将糖尿病肾病分为5期，早期糖尿病肾病一般没有浮肿，当24小时尿蛋白定量超过3克时，容易出现水肿，这时的糖尿病肾病已经至少是4期了，必要时需要住院系统诊治。现在要注意抬高下肢，合理限制盐和水的摄入量，必要时适当用利尿药。　　膝关节和胫骨疼痛需要鉴别是退行性骨关节病，还是甲亢和糖尿病对骨骼影响造成的问题，有无骨质疏松、骨关节结构破坏、骨质增生、骨质溶解等。可以进行X线片、骨密度测定及相关的血液指标检查。　　您应该及时做上述各项检查，如果是糖尿病的合并症，建议您采用中西医结合治疗，有利于并发症的控制。

你的血糖控制的如何，包括空腹血糖及餐后二小时血糖，还有糖化血红蛋白？再查查肝肾功能，再查查下肢血管彩超