白细胞、中性粒细胞、单核细胞、中性粒细胞比率、单核细胞比率、淋巴细胞比率、血小板积压、平均血小板体积等指标出现异常，是否要紧需综合多方面因素判断，如感染、炎症、血液系统疾病等。 1. 感染：细菌感染是导致白细胞和中性粒细胞升高的常见原因，比如肺炎、胆囊炎等。患者可能有发热、咳嗽、腹痛等症状。治疗常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 炎症：自身免疫性疾病引起的炎症反应也可能导致这些指标异常，如类风湿关节炎。治疗可能包括使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，以及免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 3. 血液系统疾病：白血病等血液系统疾病也会引起白细胞异常增高。需要进一步做骨髓穿刺等检查明确诊断。 4. 药物影响：某些药物可能影响血常规结果，如糖皮质激素。 5. 生理因素：剧烈运动、应激状态等生理情况也可能导致短暂的指标异常。 总之，仅根据一次血常规检查结果不能确诊具体疾病。如果这些指标异常，建议及时就医，结合症状、体征及其他检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

从你提供的化验单来看，主要的指标就是白细胞，红细胞还有就是血小板的问题比较好，但是有一些小问题WBC3.6比较偏低，这主要的原因可能和病毒的感染有关；RBC4.64正常的；HGB170这是常说的血生素，正常的是120-140；这个检查结果有点偏高；PLT147这是血小板正常医生询问：还是要注意胸痛的变化

地贫表现为红细胞体积小，平均红细胞血红蛋白浓度低；而缺铁也导致红细胞体积小，平均红细胞血红蛋白浓度低。而缺铁要比地贫多见。所以这种情况先考虑是否缺铁，先从最可能的查起。可检查血清铁和铁蛋白看看。