其原因是多方面的,有可能是休克、糖尿病、尿毒症、某些肾小管疾病、严重腹泻等。其应立即测定血常规，红细胞比容，血气分析，二氧化碳结合力，还应心电图检查、并记录24h内液体出入量种类，尤应注意尿量。

(一)发病原因1.胃内容物丢失如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流2.利尿药的应用以噻嗪类和襻利尿药为主3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、枸橼酸钠或枸橼酸钾如输注库存血液4.内分泌紊乱如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Bartter综合征等(二)发病机制体内酸丢失过多或体外碱进入过多细胞外液量过少、低钾低氯、高碳酸血症或血pH下降等都可导致HCO3-重吸收增加根据对氯治疗的反应性代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱

(一)发病原因　　1.胃内容物丢失，如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。　　2.利尿药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。　　3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、枸橼酸钠或枸橼酸钾，如输注库存血液。　　4.内分泌紊乱，如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Bartter综合征等。　　(二)发病机制　　体内酸丢失过多或体外碱进入过多。细胞外液量过少、低钾低氯、高碳酸血症或血pH下降等，都可导致HCO3-重吸收增加。根据对氯治疗的反应性，代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱。内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱。