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左下肢间歇性跛行伴坏死溃烂如何应对

高血压

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):主诉:间歇性跛行4年,加重1年现病史:四年前病人发生左下肢间歇性跛行,足背动脉搏动消失,行走约280米既往史:高血压病6年体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压140/90mmHg,左下肢皮温明显减低,左下肢肌肉松弛,左足无汗毛,未见汗毛滋长,第三足趾末端有一约黄豆粒大小的皮肤坏死、溃烂,有脓性分泌物,下肢动脉搏动:股动脉左++,右+++;

  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    左下肢间歇性跛行伴坏死溃烂是一种较为严重的症状,可能由多种原因引起,如血管病变、神经损伤、感染等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。 1.血管病变:动脉硬化是常见原因之一,导致下肢血管狭窄或阻塞,影响血液供应。可通过血管造影等检查明确,治疗上可能采用血管扩张药物,如前列地尔、西洛他唑、贝前列素钠等。 2.神经损伤:长期的神经受压或病变,影响下肢的感觉和运动功能。需进行神经电生理检查,治疗可能包括营养神经药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3.感染因素:局部的感染加重病情,要进行分泌物培养和药敏试验,选用敏感抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 4.血糖异常:糖尿病患者血糖控制不佳也易引发,需监测血糖,调整降糖方案,可能用到二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。 5.生活方式:戒烟戒酒,适度运动,避免久站久坐,注意足部保暖和清洁。 对于左下肢间歇性跛行伴坏死溃烂,应及时就医,明确病因,综合治疗,以改善症状,防止病情进一步恶化。

    2025-02-27 12:18
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,有足趾末端有溃疡的话一般是真菌感染引起的脚气,这个情况最好是平时多用热水烫脚,然后再外擦达克宁治疗脚气的药

    2016-01-01 06:16
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好动脉硬化性闭塞症是因为动脉壁硬化增厚导致动脉狭窄甚至闭塞的一组疾病。您好用手术方法重建下肢血供,是挽救濒危肢体的切实有效的治疗手段。祝你早日康复

    2016-01-01 02:56
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