25 岁男性出现左臀及左大小腿外侧疼痛，腰椎核磁共振显示 L5/S1 椎间盘向后局限性突起，硬膜囊及椎间孔受压，椎管变窄。可能是腰椎间盘突出症引起，需综合治疗，包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病原理：腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 2. 卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般需 3 周左右。之后佩戴腰围起床活动，但 3 个月内不做弯腰持物动作。 3. 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等，有助于缓解肌肉紧张，减轻疼痛。 4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等，减轻神经根水肿的药物如甘露醇等。 5. 手术治疗：经保守治疗无效，症状持续加重，影响生活和工作，或出现马尾神经综合征者，可考虑手术治疗，如椎间孔镜髓核摘除术等。 6. 康复锻炼：病情稳定后，可进行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰部肌肉力量。 患者应积极配合治疗，注意腰部保暖，避免久坐、久站及弯腰负重。定期复查，了解病情恢复情况。

建议及时休息，腰椎间盘突出症的首要治疗基础就是卧床一个月的时间，辅助用牵引和按摩理疗等治疗，用药物治疗。