左肾重度积水伴腹部肿块时有时无，可能由多种原因引起，如输尿管梗阻、肾结石、肾囊肿、肾盂肾炎、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等。 1. 输尿管梗阻：输尿管结石、肿瘤等导致输尿管狭窄或堵塞，尿液排出受阻，引起肾积水和腹部肿块。治疗方法包括去除梗阻原因，如碎石、手术切除肿瘤等。 2. 肾结石：结石阻塞肾盂或输尿管，造成尿液潴留，引发肾积水和腹部肿块。治疗根据结石大小和位置，可选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。 3. 肾囊肿：较大的肾囊肿可能压迫肾盂和输尿管，导致肾积水和腹部肿块。一般通过手术治疗。 4. 肾盂肾炎：炎症导致肾盂和输尿管肿胀，影响尿液流通。治疗主要使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 5. 先天性肾盂输尿管连接部狭窄：先天性结构异常，使尿液排出不畅。通常需要手术矫正。 总之，左肾重度积水伴腹部肿块时有时无需要及时就医，明确病因，采取针对性治疗，避免病情进一步加重。

您好,肾积水的治疗原则为：1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.具体方法有：1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.3.整形手术

肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.治疗原则：1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.