乙肝大三阳控制不佳进展为肝硬化腹水脾大，治疗包括抗病毒、保肝、利尿、处理并发症及饮食调整等。 1.抗病毒治疗：使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。 2.保肝治疗：如水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，改善肝功能。 3.利尿治疗：常用呋塞米、螺内酯等，减轻腹水。 4.并发症处理：若有上消化道出血，可采取内镜下止血等；若有肝性脑病，需限制蛋白质摄入等。 5.饮食调整：低盐、优质蛋白饮食，避免粗糙、坚硬食物。 总之，对于乙肝大三阳进展导致的肝硬化腹水脾大，需要综合治疗，并定期复查肝功能、腹部超声等，监测病情变化。患者应在正规医院接受专业治疗，遵循医嘱。

您好,根据你的叙述，考虑是患了肝炎，导致代谢异常，可以用抗病毒药，干扰素和核苷类似物如拉米夫定平时要用肥皂和清水冲洗手部，勤剪指甲；生吃瓜果要洗干净，注意饮食卫生

根据你的描述，应该是乙肝肝硬化失代偿期了。在这种情况下，可能有各种并发症，如消化道大出血、感染、肝性脑病、肝癌等严重并发症出现。建议在正规医院完善必要的检查，在病情允许的情况下，可以进行干细胞移植，有些人经此治疗后，效果较好。如果没有条件，内科保守治疗，就需要进行抗病毒治疗、护肝、利尿、改善微循环等治疗了。如果胃镜有静脉中重度曲张，可能需要内镜下治疗，如果脾亢很明显，可以选择外科手术，改善脾亢的情况。而这些治疗的前提是，需要进行系统的检查，再做出相应的评估并确定合理的治疗方案。所以，建议去医院系统诊治，并且在医生指导下规律服药，定期复查。