性生活时下身疼痛且有黑血流出，可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、阴道损伤、宫颈息肉等原因引起。 1.阴道炎：阴道炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，性生活时容易引起疼痛和少量出血。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。治疗通常使用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等药物。 2.宫颈炎：宫颈组织的炎症可能导致宫颈表面脆弱，性生活刺激后易出现疼痛和出血。治疗药物包括保妇康栓、抗宫炎片等。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时异位的内膜受到刺激会引发疼痛和出血。治疗可能需要使用孕三烯酮、达那唑等药物。 4.阴道损伤：性生活过于剧烈或姿势不当可能造成阴道损伤，引起疼痛和出血。一般需要保持局部清洁，预防感染。 5.宫颈息肉：宫颈息肉质地脆弱，性生活时容易触碰出血，并伴有疼痛。较小的息肉可观察，较大的息肉通常需要手术切除。 出现性生活时下身疼痛且有黑血流出的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生。

性交出血提示某些疾病的存。如宫颈糜烂、宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、严重的阴道炎等，建议检查。

您好：上述的情况还是多见于有炎症或者是有损伤所导致的表现所以建议你最好是需要到正规的医院去检查看先，待明确诊断之后再考虑治疗方案。再者就是近期的话不要过于频繁的性生活、注意局部卫生等医生询问：有做过什么检查吗、结果是什么？

你好；性生活以后的接触性的出血，考虑宫颈糜烂或宫颈息肉等疾病建议到医院进行妇科检查和阴道镜等检查，明确病因对症治疗。

您好！房事后阴道出血是妇科疾病的常见症状，说明妇科出现炎症或者是其他问题，凡接触性出血时，多见于重度宫颈糜烂宫颈息肉、子宫颈癌等，所以应当引起重视，尽快去专业妇科医院做详细检查，及时对症治疗，避免延误病情。祝您健康！