胸闷气短上不来气可能由多种原因引起，如呼吸系统疾病、心血管疾病、心理因素、贫血、内分泌疾病等。 1.呼吸系统疾病：常见的有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。慢性阻塞性肺疾病是气道慢性炎症导致气流受限，支气管哮喘则是气道高反应性引起气道痉挛。治疗上可能需要使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管，布地奈德福莫特罗粉吸入剂减轻炎症，还可能用到茶碱类药物如氨茶碱。 2.心血管疾病：如冠心病、心力衰竭。冠心病是冠状动脉粥样硬化使心肌缺血缺氧，心力衰竭是心脏泵血功能减退。治疗药物包括硝酸酯类如硝酸甘油，抗血小板药如阿司匹林，以及血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等。 3.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体症状。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀。 4.贫血：血红蛋白不足导致组织缺氧。要明确贫血类型，如缺铁性贫血需补充铁剂如硫酸亚铁。 5.内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退也可能出现这种症状。针对病因治疗，甲亢常用甲巯咪唑，甲减用左甲状腺素钠片。 总之，出现胸闷气短上不来气的症状应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。