无诱因关节疼痛伴红斑,类风湿因子阳性,是结节性红斑吗?
2007年1月25日无明显诱因出现右膝关节疼痛一天.第二天下肢出现红斑,呈炎性.有明显触痛.无对称性.散在分布,逐渐增多,多见于小腿曲侧近膝关节处及大腿远端.以后在手指,耳廓,臀部,上臂散发.躯干未见.全身无其他不适.用地米后消失.停药后复发.每次都伴关节疼痛.类风湿因子阳性.这是结节性红斑吗?还需要做哪些检查?怎么治疗啊?第一次问题补充:(2007-2-203:41:49)可触到皮下结节.类风湿有这种结节吗?第二次问题补充:(2007-3-40:58:42)如果是结节性红斑该怎么治疗啊?
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回答5
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黄飞龙 医师
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妇产科
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无明显诱因出现关节疼痛伴红斑,类风湿因子阳性,可能是结节性红斑,也可能是其他疾病。需要综合症状、体征、实验室检查等多方面来判断。常见的有感染、自身免疫性疾病、药物反应、恶性肿瘤等。 1. 感染:如链球菌感染,可引起类似症状,通过血常规、病原学检查等明确,治疗常使用抗生素,如青霉素、头孢呋辛等。 2. 自身免疫性疾病:除结节性红斑外,系统性红斑狼疮等也可能,需查自身抗体,治疗可能用糖皮质激素、免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺等。 3. 药物反应:某些药物可能导致,如磺胺类药物,需询问用药史,治疗首先停用可疑药物。 4. 恶性肿瘤:某些肿瘤也可出现,需进行肿瘤标志物、影像学检查,治疗依肿瘤类型而定。 5. 其他:血管炎、白塞病等也可能有类似表现,通过相应检查诊断,治疗方法各有不同。 总之,出现这种情况应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。
2025-02-26 20:09
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回答4
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李希弘 医师
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全科
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你好,建议检查排除过敏性紫癜。
2016-01-01 04:56
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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建议您最好去医院确诊,结节性红斑,可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松治疗
2016-01-01 02:42
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,皮肤的疾病作直观的检查是很重要的,因为很多的皮肤病表现都比较类似的,这就对皮肤疾病的诊断造成比较大的影响,最好还是考虑去正规的医院皮肤科检查一下吧,诊断清楚后进行治
2016-01-01 01:15
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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结节性红斑是过敏性血管炎和皮下脂膜形成的炎症。主要在小腿伸侧面。春秋季多发病。病因:较为复杂,许多刺激性因素均可引起结节性红斑。常见有感染者,如链球菌、霉菌、溃疡性结肠炎等。药物如磺胺等也可引起结节性红斑.一、链球菌感染,多为急性上呼吸道感染、扁桃体炎、乙型溶血性链球菌性咽炎,常伴有结节性红斑。一般在感染后三周内发生皮肤结节。二、结核菌感染儿童结节性红斑多半患有原发性肺结核。在未发生结节性红斑前,结核菌素试验为阴性;一旦发生结节性红斑,结核菌素试验即变为强阳性。三、霉菌感染多见于球孢子菌病、组织胞浆菌病、和着色霉菌病,此结节并非由致病菌直接引起,而是由其产物所引起的过敏反应。四、病毒和衣原体引起的腹股沟淋巴肉芽肿,猫抓病等也可伴发结节性红斑。症状:发生皮损前可有先驱症状,如上呼吸道症状、发热、两侧膝关节痛、肌肉酸痛、乏力等。皮疹主要发生在两小腿上三分之一处伸侧,为急性对称性发疹。亦可发生于大腿和臀部,结节为淡红色至鲜红色,陈旧结节可呈暗红色。一般中央颜色较重,四周逐渐变淡。结节呈半球形,微隆起于皮肤面,或呈红斑状,但红斑下为结节。结节一般发生在皮下或皮肤深层。皮损有疼痛及压痛。结节不破溃。
2015-12-31 20:08
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