扩张性心肌病是一种心肌疾病，以心室扩大、心肌收缩功能减退为主要特征。57 岁男性处于第四阶段时仍有治疗的可能，包括药物治疗、器械治疗、生活方式调整等。 1. 药物治疗：常用药物有利尿剂如呋塞米，可减轻水肿；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，改善心室重构；β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心率和心肌耗氧量；正性肌力药如地高辛，增强心肌收缩力；抗心律失常药如胺碘酮，预防心律失常。但药物使用需遵医嘱。 2. 器械治疗：病情严重时可能需要植入心脏再同步化治疗装置（CRT）或心脏复律除颤器（ICD），帮助改善心脏功能，预防猝死。 3. 生活方式调整：低盐饮食，避免劳累和剧烈运动，戒烟戒酒，保持良好的心态和充足的睡眠。 4. 定期复查：定期进行心脏超声、心电图等检查，监测病情变化。 5. 手术治疗：在特定情况下，可能考虑心脏移植手术。 总之，扩张性心肌病第四阶段的治疗较为复杂，需要综合多种方法，患者应积极配合医生治疗，以提高生活质量，延长生存期。

扩张性心肌病，治疗主要是减轻症状，防治并发症，尽量延长寿命。后期如果有条件可心脏移植治疗