脓胸是一种严重的胸腔感染性疾病，当出现白细胞升高和黄色浑浊胸水，药敏结果未回报时，可先经验性选用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等。同时要密切观察病情变化，等待药敏结果以调整用药。 1. 头孢菌素类：如头孢呋辛酯、头孢曲松钠等。这类药物对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有较好的抗菌活性。 2. 喹诺酮类：例如左氧氟沙星、莫西沙星。具有广谱抗菌作用，对呼吸道常见病原菌效果较好。 3. 碳青霉烯类：像美罗培南，抗菌谱广，对耐药菌也有一定作用。 4. 氨基糖苷类：比如庆大霉素，对需氧革兰阴性杆菌有较强的杀菌作用。 5. 大环内酯类：如阿奇霉素，常用于治疗支原体、衣原体等引起的感染。 在使用抗生素治疗脓胸时，一定要遵循医生的建议，足量、足疗程用药。同时，要注意观察有无药物不良反应。待药敏结果回报后，应及时调整抗生素，以达到最佳的治疗效果。建议患者前往正规医院进行规范治疗。

1.根据脓液细菌培养及药物敏感性试验选用有效抗生素控制感染。2.排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，于胸腔内注入抗生素或溶纤维素药物(如胰蛋白酶、链激酶、脱氧核糖核酸酶)。对经反复穿刺后效果不佳者应及早行胸腔闭式引流。对小儿葡萄球菌肺炎引起的脓胸多主张早期作胸腔闭式引流，可获较好效果。3.全身支持治疗包括加强营养、补充能量和蛋白，必要时可多次间断给予输血。4.根据具体情况调整改进脓腔引流，以利于控制感染和改善全身情况。5.手术治疗：消除致病原因，消灭脓腔和恢复肺功能。病程不长，肺内无病变，可行脓胸纤维板剥除术。病程长，肺内有病变或支气管胸膜瘘，可行胸膜肺切除，如一侧肺完全毁损，可行胸膜全肺切除。病程长，肺组织已严重纤维化或肺内有病变不宜膨胀者(如空洞型肺结核)，以及胸膜剥除术失败者。如脓腔容量在150毫升左右可用大网膜填塞，消灭脓腔。如脓腔较大，可行胸膜内胸廓成形术，消灭脓腔。

若能早期适当地选用敏感抗生素治疗肺炎可减少肺周积液的发生，并可防止发展成复杂、难治性胸腔积液或脓胸。而对于多数复杂积液和脓胸，应用抗生素的时间须依据肺炎和胸腔引流的情况而定，如果由于持续渗液或包裹多腔需长期引流者，抗生素需长期大量应用。

手术治疗：消除致病原因，消灭脓腔和恢复肺功能。病程不长，肺内无病变，可行脓胸纤维板剥除术。病程长，肺内有病变或支气管胸膜瘘，可行胸膜肺切除，如一侧肺完全毁损，可行胸膜全肺切除。病程长，肺组织已严重纤维化或肺内有病变不宜膨胀者(如空洞型肺结核)，以及胸膜剥除术失败者。如脓腔容量在150毫升左右可用大网膜填塞，消灭脓腔。如脓腔较大，可行胸膜内胸廓成形术，消灭脓腔。