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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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41 岁女性红细胞沉降率为 50 且双手指关节疼痛,可能是类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、感染性关节炎、腱鞘炎等原因引起。 1. 类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会导致关节滑膜炎症,引起关节疼痛、肿胀、僵硬,甚至畸形。红细胞沉降率常升高。治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、抗风湿药如甲氨蝶呤等。 2. 骨关节炎:常见于中老年女性,关节软骨磨损、骨质增生可引发疼痛。治疗可选择对乙酰氨基酚止痛,或关节内注射玻璃酸钠。 3. 系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性疾病,可累及多个系统和脏器,关节症状较为常见。常用药物有糖皮质激素、羟氯喹等。 4. 感染性关节炎:细菌、病毒等病原体感染关节可导致,除疼痛外,还可能有发热、红肿。需抗感染治疗,如使用头孢呋辛等抗生素。 5. 腱鞘炎:长期手部劳作、外伤等可引起,表现为手指疼痛、活动受限。治疗以休息、理疗为主,疼痛明显时可用双氯芬酸钠。 出现红细胞沉降率升高和手指关节疼痛,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确诊断后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免手部过度劳累。
2025-02-27 22:03
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好!我想你说的风湿没有了是指的没有症状了吧?并不代表你的病已经全好了。风湿是一个免疫系统的疾病,虽然用药后症状明显减轻,但是并不是说这个并已经好了,还需要坚持用药维持。
2016-01-01 09:35
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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红细胞沉降率(erythrocytesedimentationtate,ESR)是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。.血沉增快在临床上更为常见,魏氏法不论男女其血沉值达25mm/h时,为轻度增快;达50mm/h时为中度增快;大于50mm/h则为重度快。潘氏法不论男女血沉达20mm/h者均为增快。 (1)生理性增快:妇女月经血沉略增快,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3年月以上血沉逐渐增快,可达30mm/h或更多,直到分娩后3周,如无关发症则逐渐如无关发症则逐渐恢复正常。其增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快。 (2)病理性增快:①各种炎症:细菌性急性炎症时,血中急性反应相物质(acutephasereactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反应蛋白(creactiveprotein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、运铁蛋白(transferrin)、纤维蛋白原(fibrinogen)等,主要因有释放增多甚至制造加强所致。以上成分或爽或者少地均能促进红细胞的缗线状聚集,故炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热的病理改变结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗显增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。②组织损伤及坏死:较大的手术创伤可导致血沉境快,如无合并症,一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快,并持续1-3周,心绞痛时血沉正常,故可借血沉结果加以鉴别;组织损伤坏死等引起血沉增快的机理大体同时。③恶性肿瘤:ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织二坏死、继发感染及恶液化气质贫血等因素有并。良性肿瘤血沉多正常,故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉,可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常,复发或转移时又见增快。④各种原因导致的高球蛋白血症(hyperglobuinemia):亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快略种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g/L或更高,故血沉增快。巨球蛋白症病人,血浆中IgM增多,其血沉理应增快,但若IgM明显增多而使血浆沾稠度增高即高沾综合征时,反而抑制血沉,可得出一个正常甚至减慢的结果。⑤贫血:轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可因而增快,贫血越严重,血沉增快越明显,乃因红细胞数量稀少,下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。故明显贫积压病人作血沉检查时应进行贫血因素的校正,而报告其校正后的结果。低色素性贫备量,因红细胞体积减小,内含血红蛋白量不足而下沉缓慢;遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫时,由于其形态学的改变不利于缗钱状聚集,故其血沉结果均常降低。⑥高胆固醇积压症:特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者,血沉每见增快。 炎症时白细胞计数与血沉结果起来分析对辅助诊断及疗效观察更不有益。白细胞的增高及其分类变化直接受细菌素、组织分解产生等影响,故变化出现早,对急性炎症的诊断、疗效观察更为重要,而血沉增快乃继发于急性反应时相产物的增多,特别是受纤维蛋白原和球蛋白增高等影响,相对来说,出现较晚,故对观察慢性炎症特别是判断疗效更有价值。鉴于血沉增快大多因血浆中蛋白质成分改变所引起,而这种改变一旦发生并不能迅速消除,因此复查血沉的间隔时间不宜太短,至少需一周。 2.血沉减慢意义较小,可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等。血沉下降说明你的风湿在逐渐好转
2016-01-01 04:11
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,血沉是受好多因素影响的,不知道您有什么症状?
2016-01-01 01:43
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,目前有没有检查一下风湿因子看看
2015-12-31 17:58
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