61 岁女性肝内胆管结石治疗效果等咨询
女性61岁间歇腹痛急性发作上腹部剑突下为主有时背部胀痛具体时间不祥可能年少时即有以往当胃病治疗仍反复发作今年7月份体检时彩超发现:肝左叶肝内胆管结石最大16*8mm右叶亦可见7*5mm强回声团边界清楚门静脉11mm胆总管8mm胆囊炎大小60*25mm壁毛糙胆汁透声差肝、脾、胰形态正常当时即给予熊去氧胆酸片治疗服用两个月后复查彩超示:胆囊56*21mm壁毛糙胆汁透声差肝左叶最大可见10*5强回声团胆总管4mm门静脉11mm胰形态正常光点分布不均匀服药后无明显急性发作但常有背部胀痛基本能忍受曾经治疗情况和效果:给予熊去氧胆酸片及利胆药治疗效果如上所述想得到怎样的帮助:1、如此法治疗上述表现是否已有好转2、第2次彩超表现胰腺光点分布不均匀有无临床意义是否有胰腺炎表现3、是继续服药治疗还是更改方案或是手术4、肝内胆管结石内科保守治疗治愈率有多少请专家指点学生不甚感激
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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该女性患者的情况较为复杂,涉及肝内胆管结石、胆囊炎及治疗效果评估等多方面问题。包括治疗是否好转、胰腺光点分布不均的意义、后续治疗方案选择以及肝内胆管结石内科保守治愈率。 1.治疗好转:从复查结果看,胆囊大小有所变化,壁毛糙情况仍存在,胆汁透声差有改善。但仍有背部胀痛,整体有一定好转,但未完全康复。 2.胰腺光点不均:可能提示胰腺存在轻微炎症或其他病变,但单纯光点分布不均不能确诊胰腺炎,还需结合症状、淀粉酶等检查。 3.治疗方案选择:继续服药可能对病情有一定控制,但效果可能有限。手术治疗需综合评估患者身体状况、结石位置等。若结石持续增大或症状加重,手术可能更合适。 4.保守治愈率:肝内胆管结石内科保守治疗治愈率相对较低,一般在 30%左右。常用药物有消炎利胆片、胆宁片、金胆片等。 5.胆囊炎治疗:胆囊炎的治疗除了药物,还需注意饮食清淡,避免油腻、辛辣食物。 患者应定期复查,遵循医生建议选择合适的治疗方案。同时注意生活方式调整,以促进康复。
2025-02-27 04:08
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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从你说的情况和这两次检查的结果来看肝左叶的强回声团还是比较大的不过较前是有缩小的这说明治疗效果还是比较好的肝右叶的强回声没有提及不知道是没有看到还是已经消失了。胰腺方面只是光点分布不均匀这个到也说明不了什么问题这个不要担心病人这时药物保守治疗效果还可以那建议可以在坚持对症保守治疗也好因数肝内胆管结石一般都需要手术的不过现在病人保守治疗效果还好的情况下可以先不做手术也行。
2016-01-01 03:26
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,病情所述肝内胆管结石胆囊炎熊去氧胆酸片主要用于胆固醇结石溶石治疗长期服用有肝功能损害肝内胆管结石多为胆色素结石超过1厘米以上长伴胆管狭窄保守溶石排石治疗效果差你所述复查超声石头有缩小建议复查肝功能若无异常可继续治疗观察胰腺光点不均不能完全排除胰腺慢性炎症可能建议定期复查。
2015-12-31 23:10
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,从资料分析病情,轻度好转表现在各项检查的具体数字上面,胰腺光电分布不均匀不能定性为胰腺炎;建议您可以完善多项检查,手术为好治愈率还是蛮高的,祝早日康复。
2015-12-31 17:01
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好从你说的情况和这两次检查的结果来看肝左叶的强回声团还是比较大的不过较前是有缩小的这说明治疗效果还是比较好的肝右叶的强回声没有提及不知道是没有看到还是已经消失了胰腺方面只是光点分布不均匀这个到也说明不了什么问题这个不要担心病人这时药物保守治疗效果还可以那建议可以在坚持对症保守治疗也好因数肝内胆管结石一般都需要手术的不过现在病人保守治疗效果还好的情况下可以先不做手术也行
2015-12-31 16:04
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