药物性肝炎是否需要开刀，取决于多种因素，如病情严重程度、肝脏损伤情况、药物使用情况、患者身体状况以及治疗反应等。 1.病情严重程度：若肝脏损伤广泛且严重，出现大量肝细胞坏死、肝功能衰竭，可能需要手术干预。 2.肝脏损伤情况：如肝脏出现严重的纤维化、肝硬化，药物治疗效果不佳时，开刀可能是必要的。 3.药物使用情况：长期大量使用某些肝毒性药物，且停药后肝脏损伤仍持续进展，可能需要手术。 4.患者身体状况：若患者本身有其他严重的基础疾病，影响肝脏恢复，手术可能成为选择。 5.治疗反应：经过一段时间的保守治疗，如保肝、解毒等，病情无改善甚至恶化，可能要考虑开刀。 总之，对于药物性肝炎是否需要开刀，医生会综合多方面因素进行评估和判断。患者应积极配合医生的检查和治疗，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

临床症状可有肝区不适，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等，实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜、如果有主意的病症应该马上去医院检查

由药物引起肝组织损害而发生的肝炎叫做药物性肝炎。肝脏是人体最大的化工厂，不但是处理体内正常代谢产物的重要器官，同时还是所有药物代谢和转化（即解毒）的器官。临床所用的绝大多数药物，尤其是口服的非极性药物，经消化道吸收进入肝脏后，在某些酶类如单氢氧化酶、水解酶、乙酰转移酶等的作用下，由脂溶性药物转变为极性强的水溶性化合物，然后随胆外或尿液排出体外。而有些药物则不被转变为极性化合物，在肝脏中直接降解或灭活。

有关统计资料表明，目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。肝脏是人体最重要的代谢器官，药物大多经肝脏代谢，因此凡是用药不慎，滥用药物都是引起肝损害，即所谓药物性肝炎。　　　　药物性肝炎的临床表现和程度变化很大，从实用观点，为便于诊断和处理，急性药物性肝炎分类如下：　　①肝炎型：临床表现类似一般病毒性肝炎，黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。但病程中无发热，肝脏肿大，胆有压痛。严重病例可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而死亡。生化检查：ALT、AST明显增高，BSP滞留和凝血酶原时间延长。　　②脂肪肝型：临床表现特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。病人有感染的背景，一般连续用药3～5天以上，出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退，有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查：转氨酶明显增高，血清胆红素一般低于17.1。解放军第463医院专家

药物性肝炎还有什么特别的！能治好？绝大多数停药后可恢复，根据肝脏损伤程度，病情恢复快慢不一，短则几周，长者数年，少数肝脏损伤严重者，预后不佳。