胆囊炎服药后未好转,应如何应对?
医生你好!我于十天前发现右下腹部反跳痛了三天,于是去医院检查B超,B超的医生说胆囊外表很粗糙,抽血后证实是胆囊炎。我们这的医生开了一种叫消炎利胆片的药给我吃,但为什么我吃了一瓶半了(一瓶是100百粒,一次6粒,我一天吃四次),还是感觉没好点的感觉呢(右腹还是经溃常痛一下痛一下的)?还有就是请问一下,你们的意见是要吃什么? 还有就是,这种药可以治愈吗?一般时间要多久?平常要注意吃什么,不能吃什么,能做什么,不能做什么吗?麻烦给个详细的解答!非常感谢。我25岁!
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李希弘 医师
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胆囊炎是胆囊发生的炎症性疾病,可能由多种原因引起。对于您服药后症状未改善的情况,可能与药物效果、病情严重程度、饮食、生活习惯及个体差异等有关。 1. 药物效果:消炎利胆片有一定的清热、利胆作用,但部分患者可能对其反应不佳。可在医生指导下考虑使用熊去氧胆酸胶囊、胆舒胶囊、金胆片等药物。 2. 病情严重程度:若胆囊炎较严重,如出现胆囊结石、胆囊积水等并发症,单纯药物治疗可能效果有限,可能需要手术治疗。 3. 饮食因素:饮食不规律、暴饮暴食、高脂肪饮食等都可能影响病情。应保持清淡饮食,避免油腻、辛辣、刺激性食物。 4. 生活习惯:长期熬夜、精神压力大、缺乏运动等也不利于恢复。要保证充足睡眠,适度运动,缓解压力。 5. 个体差异:每个人对药物的反应和身体恢复能力不同。 总之,胆囊炎的治疗需要综合考虑多种因素。建议您及时复诊,医生会根据您的具体情况调整治疗方案。同时,注意保持良好的饮食和生活习惯,促进康复。
2025-02-28 05:48
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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贵阳解放军四十四医院肝胆外科专家解答:急性胆囊炎acutecholecystitis的典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,阵发性加重,常伴有右肩背部痛、恶心、呕吐、发热寒战等等,严重时还有全身黄疸。检查时右上腹部有压痛,常可以摸到肿大的胆囊。查血常规发现血液中白细胞明显升高,行胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。 急性胆囊炎的主要病因有三点:1、胆囊结石或蛔虫阻塞胆囊管。2、致病细菌侵入。3、化学刺激等。这些因素引起胆囊管梗阻,胆囊内压升高,胆囊粘膜层充血水肿渗出增多,此时为急性单纯性胆囊炎;进一步胆囊全层炎症,产生脓液,便发展为急性化脓性胆囊炎;如果不及时治疗胆囊壁可能会坏死穿孔,胆汁流入腹腔,导致胆汁性腹膜炎。 病情较轻的急性胆囊炎主要进行保守治疗,主要包括禁食、输液、抗生素等等。病情危重或出现其他并发症时则宜手术治疗。一般的手术方法是直接切除胆囊,但病情危重,患者体质不能耐受复杂手术时也可暂时不切除胆囊,而行胆囊造口术,防止胆囊坏死穿孔,待到患者情况好转后再次手术切除胆囊。 胆囊切除后由于散失了胆汁储备功能,一次进食较多油腻性食物将会导致消化不良腹泻,因此患者应注意规律清淡饮食,同时也应注意定期复查。
2016-01-01 03:48
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回答2
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史东岳
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您好, 急性胆囊炎是胆囊壁的炎症,通常由胆囊颈管结石引起,同时引起突然发作的剧烈的疼痛。 至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石,少数情况下,细菌感染可引起炎症。 没有结石的急性胆囊炎是一种严重疾病,易发生在创伤、手术、骨折、广泛感染(败血症)和一些严重疾病(特别是一些长期接受静脉营养的病人)之后。这些病人通常在出现突然的、剧烈的疼痛前没有胆囊疾病的记录。一般而言,病情非常严重,能导致胆囊坏死或穿孔。需立即行外科手术切除胆囊。 位于右上腹的疼痛通常是急性胆囊炎的第一个症状。深呼吸时疼痛加重,扩散至右肩胛下方。疼痛可非常剧烈,常伴有恶心、呕吐。 医生按压病人右上腹部时,病人通常出现尖锐的疼痛,疼痛发生数小时内,右上腹部肌肉可出现紧张。开始时,病人可仅有轻度发热,随病情发展,发热有可能加重。 典型情况下,胆囊炎引起的疼痛在发病2~3天后减轻,1周内完全消失。如不好转,病人则可能有严重的并发症。高热、寒战、白细胞计数明显升高,肠蠕动停止意味着有脓肿形成,胆囊坏死或穿孔,需要外科急诊处理。 其他并发症也可发生。胆囊疾患伴有黄疸或胆汁返流意味着胆总管有胆石或因炎症而梗阻,如果血液试验显示胰淀粉酶升高,病人可能伴有因胆石梗阻胰管引发的胰腺炎。 医生根据病人症状和某些试验结果诊断急性胆囊炎。超声波扫描常能帮助确定胆囊内胆石的存在,显示胆囊壁的厚度。肝动脉显影术(一种经静脉注入放射性物质的显影术)提供最准确的诊断,这种检查能显示肝脏、胆管、胆囊和上半部分小肠。 急性胆囊炎患者一般需住院治疗,接受静脉输液和补充电解质,并禁食、禁水。医生可通过患者鼻腔放置橡皮管到胃,接上吸引以保持胃的排空,减少胃内容物对胆囊的刺激。通常只要怀疑有胆囊炎,就应及早使用抗生素。 如果诊断肯定,病人又无手术禁忌证,通常在病后1~2天手术切除胆囊,但如果病人有其他疾病,就会增加手术的危险,则手术可延迟到其他疾病得到处理。如果病情减轻,手术可推后进行,大约在6周或更长时间以后。如果出现并发症如脓肿、坏疽或胆囊穿孔,则需要外科手术处理。 少部分病人即便已切除胆囊,仍会出现类似于胆囊炎的疼痛。确切原因不明,但这种疼痛可由奥迪括约肌功能不正常引起。奥迪括约肌控制胆总管下端开口,从而控制胆汁向小肠的排放。一般认为,这种疼痛是由于胆汁或胰液排放受阻,胆管内压力增高所致。一些病人,手术后残存小的结石可引起疼痛。医生可用内镜扩张奥迪括约肌。这种方法通常能缓解那些确定有括约肌功能异常的病人的症状,但对那些仅有疼痛的病人没有帮助。 (1)胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 (2)慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释胆汁。每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 (4)胆囊炎、胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。 (5)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
2016-01-01 01:29
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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去医院问下医生最好了,当面谈说的比较清楚,自己不能瞎用药
2016-01-01 00:14
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