67 岁女性风湿性心脏病患者，活动后气喘气促多年，治疗中存在用药不规范等情况。包括药物服用频次、是否补钾、加药风险、预后及手术治疗等问题。 1. 药物服用：不可以这样服药，应严格按照医嘱的频次服用，否则难以有效控制病情。 2. 补钾问题：长期利尿可能导致钾流失，需要定期监测血钾，根据情况决定是否补钾。 3. 加药风险：依那普利有导致高血钾的可能，用药前需评估肾功能和血钾水平。 4. 预后情况：风湿性心脏病的预后取决于病情严重程度、治疗依从性等。若规范治疗，可有效改善生活质量，延长生存期；反之，可能导致病情恶化，增加心衰等风险。 5. 手术治疗：手术是治疗风湿性心脏病的重要方法，如二尖瓣置换术等，能改善心脏功能，但需综合评估患者身体状况和病情。 对于风湿性心脏病患者，规范治疗、定期复查、遵循医嘱非常重要。患者应保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。

主要是急性心衰的表现,可以用利尿剂、ACEI、洋地黄类药物进行治疗，有条件的话及早手术。

你好，风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或多少个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。这个病可以用中药的治疗办法。

风湿性心脏病（风心病）治疗（一）二尖瓣狭窄：　　大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。　　（二）二尖瓣关闭不全：　　1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。　　2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。　　（三）主动脉瓣狭窄：　　1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。　　2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。　　（四）主动脉瓣关闭不全：　　1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。　　2）外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

如果诊断明确，建议手术治疗，用药不能改变根本问题。