41 岁男性，上腹间断疼痛，胆囊切除术后仍有类似疼痛，胆红素和转氨酶升高，超声提示肝内胆管结石。原因包括结石梗阻、炎症感染、肝脏损伤、胆管结构异常、个体差异等。 1. 结石梗阻：肝内胆管结石可能阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，引起胆红素和转氨酶升高。 2. 炎症感染：结石刺激胆管引发炎症，炎症反应会影响肝细胞功能，使胆红素和转氨酶释放入血。 3. 肝脏损伤：长期的结石刺激和炎症可能造成肝脏实质的损伤，影响肝脏的代谢和解毒功能。 4. 胆管结构异常：胆管的先天或后天结构异常，影响胆汁的正常流动，加重病情。 5. 个体差异：不同个体对疾病的反应和耐受程度不同，有些人可能更容易出现严重的症状。 对于该患者，需要综合评估病情，采取针对性治疗，如药物治疗、手术治疗等，并注意定期复查，监测病情变化。

你好，根据你的描述，属于肝内胆管结石。现在的情况是胆总管不宽，结石比较小，建议你消炎疼痛缓解后口服中药排石。

从你所述的症状来看，可能有以下原因导致：肝的问题，胃肠胀气，慢性阑尾炎，建议你去正规医院，明确病因，才能对症治疗。肝的问题建议做检查，肝功能检查以确诊；胃肠问题建议中医治疗，多是由于肝气郁滞导致，服用理气通腑药，平时饮食宜清淡，忌寒凉辛辣；阑尾炎需抗炎治疗；妇科需明确病因，对症治疗