小指骨折复位后功能锻炼受限及成角相关问题
由于不慎造成第五指骨折,7天后才拍片看医生,医生给手法复位后上石膏(11月12日,我认为跟没有复位没有什么区别),一周后又拍了一个片子,12月8日又拍了一个片子,并拆除石膏换上外固定支架固定,目前我在恢复手指功能锻炼,但我发现在锻炼小指屈曲时,在热水中能弯曲到一定程度后(80度左右),过了一段时间,又回缩回了.请教大夫:1,这究竟是什么问题?小指的屈曲功能能恢复吗?手指弯曲受限是韧带还是肌腱的原因?2,现在骨折处有点成角,请问成角在什么程度,手背上出现的一个包以后能消除吗?谢谢,附上片子石膏前http://hiphotos.baidu.com/58693962/pic/item/25a32a506b351d210cf3e3fa.jpg11月20日12月8日
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王庆松 医师
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全科
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小指骨折复位后在功能锻炼中出现弯曲受限且有一定回缩,同时存在骨折处成角和手背鼓包的情况。这可能与多种因素有关,如骨折愈合情况、肌腱韧带状况、康复训练方法等。 1. 骨折愈合:骨折愈合不佳可能影响手指功能。若骨折未完全愈合,在锻炼后可能出现回缩。需定期复查片子,观察骨折线的变化。 2. 肌腱韧带:肌腱韧带损伤或粘连会导致手指活动受限。可通过物理治疗如热敷、按摩等来改善。 3. 康复训练:训练方法不当或强度不够也会影响效果。应在医生指导下进行科学、渐进的训练。 4. 神经损伤:小指的神经若在骨折时受损,会影响肌肉控制和感觉,进而影响功能。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5. 心理因素:对康复的担忧和焦虑可能影响训练的积极性和效果,要保持积极心态。 小指骨折后的恢复需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗和康复训练,定期复查,多数情况下小指的屈曲功能能够逐渐恢复,手背的包也可能会随着恢复而改善。
2025-02-27 06:05
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回答4
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史东岳
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从片子上来看,您的手指属于青枝骨折,没有完全断裂,但复位的后的片子,我没有看到,也不知道复位到什么程度,但可以认为这个部位复位固定之后用手指固定的夹板比用石膏固定效果要好,因为复完位之后,在打石膏的过程中,骨折的部位很可能已经又移动了,石膏凝固也是需要一断时间的,在这个过程中不利于骨折复位部位固定,所以当时应该用手指固定用夹板.所在您手指弯曲功能受限是因为骨折部位复位不良造成的肌腱收缩功能不完很好实现.而您现在这种情况又是陈旧性骨折了,所以只能通过功能锻炼来恢复了,骨折部对肌腱收缩,拉伸功能的影响将持续存在.成角是肯定的,因为骨折部没有正常恢复嘛,这个包也是骨折部分长出的为骨折愈合的骨痂,这个骨痂,为愈合而生,如果骨折部始终没有愈合,那就不会消失,正常情况下,这种骨痂在骨折部正常愈合后,自已消除.现在看您的意思了,如果您想根治那就再次手术进行切开,内固定,这种方法针对陈旧性骨折,成功率不太高.而不通过手术,只通过后期的功能锻炼,只要能练到不影响手部功能的话,也就可以了.希望我的回复对你有帮助!
2016-01-01 08:54
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好!你说是错位?根据是什么?从你介绍的情况看,应该是骨折,凸起的改变又不影响功能,那么不可以是错位.应该是骨折发生移位的改变的表现.应该从拍片中可以看到病变的情况.因此请把拍片的结果上传,可以更好为你分析.如果成角畸形愈合,要看角度的大小情况判断是否有必要重新处理.一般没有功能影响,只是美观性的问题,建议先不手术,观察一年左右,因为一般骨折多有一定的骨自行修复过程.你的情况多是第5掌骨骨折,因为当时未及时固定,所以出现骨折处发生错位的改变.只有骨折后才可能出现错位,无骨折一般是关节脱位,那么会影响手指的活动的,所以你的情况与你介绍的情况有矛盾.上述意见供你参考.
2016-01-01 07:55
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好你的不能弯曲有两个原因1.你现在刚恢复需要你锻炼2.你肌腱有损伤比较难恢复你的成角问题是因为复位没有到位但是指骨骨折是很难复位如果没有功能问题复位就算可以的祝你健康
2015-12-31 22:50
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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可以恢复的,这种情况主要是由于长时间患肢固定不动,创伤等等原因,关节长期处于一种姿势,从而造成关节的挛缩,粘连,僵硬等等,需要加强功能锻炼,主动和被动活动关节,配合中药烫洗,按摩,理疗等等可以促进恢复
2015-12-31 21:57
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