右上腹疼痛、恶心、想吐、嗳气，且疼痛放射至右肩，可能是胆囊癌，也可能是胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、肝脓肿等疾病导致。 1. 胆囊炎：多由胆囊结石、细菌感染等引起。表现为右上腹疼痛、恶心等。治疗常使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等，严重时可能需要手术。 2. 胆结石：胆汁成分异常或胆囊收缩功能障碍可致。常有胆绞痛、恶心等症状。小结石可尝试药物溶石，如熊去氧胆酸。较大结石多需手术。 3. 胆囊息肉：多为良性，一般无症状，息肉较大时可能有右上腹不适。定期复查，息肉增大或有恶变倾向时手术。 4. 肝脓肿：细菌、真菌等感染肝脏形成脓肿。有发热、右上腹疼痛等。使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，必要时穿刺引流。 5. 胆囊癌：早期症状不明显，进展后可有上述症状。治疗包括手术、化疗、放疗等。 出现这些症状应及时到正规医院就诊，进行详细检查，如腹部超声、CT 等，以明确诊断，采取相应治疗措施。

你好：胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查以求早日明确诊断。

你好，如果说是要做胆囊癌的确诊，那么主要就是做CT的，如果说CT不能确诊，那么下一步需要做胆囊切除以后再做病理检查，这样才能确诊的因此建议的话就是说你现在的情况只能是先做个CT检查的，如果说还是看不清楚，那么就先做胆囊切除吧，然后再做活检或者术中冰冻，其他就没有什么了

你好：超声检查：B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1%，应为首选检查方法。　CT扫描：CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%。　彩色多普勒血流显像：国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。　　ERCP：有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%～90%，但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊。　　细胞学检查：细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。　　肿瘤标记物：在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA阳性率为100%.进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。祝：在日健康！

这种情况建议先检查一下，明确病变的性质再决定治疗方案。