脚扭伤后骨头边上出现游离物且伴有软组织损伤，是否需要手术取决于多个因素，如游离物大小、位置、症状严重程度、软组织损伤程度以及患者自身身体状况等。 1.游离物大小：若游离物较小，未对关节活动造成明显影响，可能无需手术。但较大的游离物易引起卡顿、疼痛，往往需要手术去除。 2.游离物位置：处于关键部位，影响关节正常功能时，手术的可能性较大。 3.症状严重程度：疼痛剧烈、肿胀明显、关节活动严重受限，手术可能是较好的选择。 4.软组织损伤程度：轻度损伤经保守治疗可恢复，严重的如韧带撕裂、肌肉断裂等，可能需要手术修复。 5.患者自身身体状况：身体状况良好能耐受手术，可考虑手术。若存在基础疾病，影响手术风险评估，则需谨慎抉择。 总之，对于脚扭伤出现游离物和软组织损伤的情况，应综合多方面因素，由医生进行详细评估后决定最佳治疗方案。

你好,针灸,按摩有一定疗效,外用红花油,云南白药喷雾剂,扶他林软膏等活血化瘀止痛的药物.疼痛可以服用扶他林等消炎止痛药物和中药如三七片等.适当休息.

自诉不慎扭伤踝关节，而现在局部存在小游离骨碎片，需要靠是否撕脱性骨折。像你诉说的情况，如果是撕脱性骨折小骨碎片，没有游离关节腔，早期可以保守治疗，外固定石膏，后期拆除外固定逐步功能锻炼，而小骨碎片可以通过后期自行吸收，建议你结合实际情况考虑。