56 岁男多种症状持续加重如何明确病因与治疗
患者,男,56岁。病症:眼睛疲劳、发胀、难受、视力模糊,双肢麻木(右测较重),眼晕,头晕,有时血压高。此症状已有两年多,近期加重。第一次发生是在2008年夏天,晚上突然短暂视力模糊(大约15-20分钟),感觉就像光刺眼,看远清楚、看近模糊,眼科就诊无异常;之后,间断性发作若干次同时伴有心慌、早搏、血压高等症状。继而又出现前述症状,2010年后以上症状明显切持续。专门到山东省眼科医院检查排除眼病,在东营市人民医院神经内科住院检查排除心脑血管疾病。做颈椎磁共振检查:颈椎不稳、4-5节有膨出。做牵引效果不佳,最近做按摩理疗6次,感觉加重即停止。,山东省眼科医院检查为干眼病,用药无效;东营市人民医院神经内科住院无效;颈椎牵引5天无效;按摩理疗6次感觉加重即停止。,如何检查?确定是什么病(眼病、颈椎病、神经病、心脑血管病)?如何治疗?解除病痛!
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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该男性患者出现眼睛疲劳、发胀、视力模糊、双肢麻木、头晕等症状,且病情逐渐加重。可能的原因有颈椎病变、眼部疾病、心脑血管问题、神经病变、血压异常等。 1. 颈椎病变:颈椎不稳、4-5 节膨出可能压迫神经和血管,影响脑部供血和神经传导,导致头晕、肢体麻木等症状。 2. 眼部疾病:虽排除部分眼病,但干眼症也可能引起眼睛不适。 3. 心脑血管问题:血压高可能是心脑血管疾病的危险因素,血管异常可影响眼部和脑部供血。 4. 神经病变:神经受损可出现肢体麻木、头晕等症状。 5. 血压异常:血压波动大,会影响全身血液循环,导致各种不适。 综合考虑患者的多种症状,需要进一步完善相关检查,如颈部血管超声、脑部 CT 或磁共振血管成像、神经电生理检查等,以明确具体病因,从而制定针对性的治疗方案。
2025-02-27 18:04
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好!根据您描述的问题,一般是考虑颈椎病,也常常合并颈椎失稳,多见于伏案工作或者低头工作的人。活动方式太少,久而久之形成,可以出现一系列症状,比如项背痛、手足麻木、头晕、头疼、耳鸣、视物模糊、怕光、流泪、酸懒无力等等。建议您看看当地医院的骨科或者脊柱科,听听他们的意见,必要时拍照颈椎动力片子,以制定恰如其分的治疗方案。一般按照疗程用非甾体消炎药和活血药,症状容易缓解。症状缓解后,一定要增加活动方式,要经常抬高、望远、伸伸懒腰、做做广播体操或者颈椎保健操。祝您早日康复!
2016-01-01 09:46
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