男性精液中偶见精子且有左侧精索静脉曲张，性腺六项部分指标偏高，药物治疗效果不佳，这种情况较为复杂，涉及精索静脉曲张的影响、性腺功能异常、生精障碍、药物治疗局限性以及后续治疗选择等。 1. 精索静脉曲张影响：精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高、血液循环不畅，影响精子生成和质量。 2. 性腺功能异常：性腺六项中两项偏高，提示性腺轴功能紊乱，影响激素分泌，进而影响生精功能。 3. 生精障碍：睾丸自身生精功能障碍，如睾丸发育不良、睾丸炎症等，也会导致精子数量稀少。 4. 药物治疗局限性：生精药物可能因个体差异或病因未明确而效果不佳。 5. 后续治疗选择：手术治疗精索静脉曲张有一定风险和并发症，但可能改善精子情况；也可尝试中医调理、改善生活习惯等综合治疗。 综合考虑，建议患者进一步明确病因，权衡手术利弊，或采取综合治疗方法。同时保持良好心态，积极配合治疗。

目前精子情况多考虑是精索静脉曲线引起的，目前可先治疗精索静脉曲张，轻中度可以通过药物调理。调整理2-3个疗程后，可再了解精液情况。睾丸活检可以了解睾丸的生精功能和生精障碍的程度。目前也可以不做，精子情况估计是精索静脉曲张引起的，也可先行治疗精索静脉曲张，之后再了解精子情况；如仍少，再考虑睾丸活检了解睾丸生精功能。