拔智齿后淋巴结肿大不消退，如何判断病因？
2010年10月拔了左下一颗智齿，左下颌淋巴结肿大不消退，2011年10月又拔了右下一颗智齿，右下颌淋巴结也肿大不消退，但2个淋巴结不痛。当时吃了一周的中药，淋巴结还是没消退。今年6月初，左下颌那个淋巴结感觉有点疼痛，有点硬，不活动了。于是，去县医院口腔科和外科看了，医生叫做个彩超。彩超显示:左右侧颌下分别可见9*5MM；6*5MM稍低回声区，形态规则，边界清晰。异常回声区内可见少许星点状血流信号。曾经治疗情况和效果：2011年10月份吃了一周中药，2012年6月吃了一周克拉霉素。淋巴结不消退。想得到怎样的帮助：不知是淋巴结炎还是淋巴瘤，还要做哪些检查。（
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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拔智齿后淋巴结肿大不消退，可能由淋巴结炎、淋巴瘤、淋巴结结核、反应性增生、恶性肿瘤转移等引起。需要综合症状、检查结果等进行判断。 1. 淋巴结炎：多由局部感染引起，常有疼痛、红肿。可通过抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2. 淋巴瘤：表现为无痛性进行性淋巴结肿大。确诊需病理活检。治疗包括化疗、放疗等。 3. 淋巴结结核：常有低热、盗汗等症状。通过结核菌素试验、病理检查等明确。治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。 4. 反应性增生：常因身体其他部位的炎症刺激导致。去除诱因后可能逐渐恢复。 5. 恶性肿瘤转移：多有原发肿瘤的症状。需查找原发灶，治疗取决于肿瘤类型和分期。 总之，对于拔智齿后淋巴结肿大不消退的情况，应及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中要密切观察病情变化。
2025-02-27 22:28
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的，治疗以抗生素为主，另外注意相邻的组织器官有无病变。建议到正规医院就诊查找原因，针对病因进行治疗。平时注意休息，多喝水，不要吃辛辣食物，不要喝酒。
2016-01-01 12:29
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