先天性眼睑下垂术后睡觉眼睛闭不紧可能由多种原因导致，如手术效果未达理想、术后恢复不佳、神经肌肉功能异常、眼部组织损伤、术后感染等。 1. 手术效果未达理想：手术操作可能未完全纠正眼睑下垂，导致闭眼不完全。这种情况可能需要进一步评估，考虑二次手术。 2. 术后恢复不佳：术后恢复期内，眼部组织的肿胀、瘢痕形成等可能影响眼睑的闭合。通常需要一段时间恢复，可配合热敷、按摩等物理疗法。 3. 神经肌肉功能异常：手术可能影响了眼部神经或肌肉的功能，导致眼睑闭合无力。需要进行神经功能检查，必要时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 4. 眼部组织损伤：手术中对眼部组织造成的损伤，如肌肉、韧带等，可能影响眼睑的正常闭合。需根据损伤程度进行相应治疗。 5. 术后感染：如果术后发生感染，炎症可能导致眼部组织肿胀、粘连，影响眼睑闭合。应及时使用抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 先天性眼睑下垂术后睡觉眼睛闭不紧需要及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，家长要密切关注孩子的眼部情况，按照医生的建议进行护理和治疗。

你好你小孩的目前的病情估计是“眼睛上睑下垂矫正手术后并发“睑外翻如果要恢复正常外形需要再次行“睑外翻整形手术由于我没有看到孩子或照片因此建议你还是带孩子到医院再检查看看吧