胎儿出现脑积水的原因较为复杂，主要包括遗传因素、感染因素、发育异常、脑脊液循环障碍、其他因素等。 1.遗传因素：某些基因异常或染色体异常可能导致胎儿脑部发育不良，从而引发脑积水。比如 X 染色体隐性遗传的脑积水，常染色体隐性遗传的 Dandy-Walker 畸形等。 2.感染因素：孕期母体感染病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）、细菌（如弓形虫）等，可能影响胎儿脑部发育，造成脑积水。 3.发育异常：胎儿在脑部发育过程中，神经管闭合不全、中脑导水管狭窄等发育异常，会影响脑脊液的正常循环和吸收，导致脑积水。 4.脑脊液循环障碍：脑脊液的产生和吸收平衡被打破，如脉络丛分泌过多脑脊液，或蛛网膜颗粒吸收脑脊液减少，都可能引发脑积水。 5.其他因素：孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，或者接触了有害物质（如化学毒物、放射性物质），也可能增加胎儿脑积水的风险。 总之，胎儿脑积水的原因多样，需要通过详细的检查和评估来明确。一旦发现胎儿脑积水，应及时咨询专业医生，根据具体情况制定合理的治疗和处理方案。

脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统；交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。两者的病因可归纳如下：　　（一）先天性脑积水主要由畸形引起。常见者有：　　1．脑导水管畸形又分为：①导水管分叉畸形；②导水管狭窄或闭锁；③导水管隔膜。　　2．小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。　　3．第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见，需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。　　4．相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。　　5．其它一些先天性疾病，如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等，均可伴发脑积水。　　（二）后天性脑积水主要病因有：　　1.颅内感染婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘连，造成CSF循环梗阻，从而产生脑积水。炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。　　2.蛛网膜下腔出血各种原因引起的蛛网膜下腔出血，可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒，或因血块机化粘连，造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻，从而引起脑积水。　　感染和出血引起的脑积水，多为交通性脑积水。